现存《永乐大典》儿科文献探究.docVIP

现存《永乐大典》儿科文献探究 　【摘要】 《永乐大典》是中国古代规模最大的类书，虽屡经祝融兵燹、内盗外劫，至今尚存800余卷。幸存于其中的医药文献颇为珍贵，其中儿科文献尤为可观，共收录明代以前儿科著作130余种，记载了小儿急慢惊风、小儿慢脾风、小儿慢肝风、小儿衄血、小儿诸丹等儿科病证30多种，载录儿科方剂1 600余首。对现存《永乐大典》儿科文献进行整理、研究具有重要的学术意义：1.可用于已佚儿科古籍的辑佚；2.可用于儿科古籍的校勘；3.可从中发掘具有临床实用价值的儿科治法与方剂。 【关键词】 永乐大典 儿科文献 文献研究 《永乐大典》编纂于明代永乐年间，全书22 877卷，11 095册，约3亿7千万字。书中保存了我国上自先秦，下迄明初的文、史、哲、宗教、天文、地理、工技、农艺、医药等各种图书数据达8 000余种，堪称中国古代规模最大的类书。《永乐大典》有永乐正本和嘉靖副本两部，正本毁于明末战火（一说陪葬于明世宗永陵）；副本原存于北京皇史，至清朝雍正年间，又移藏天安门以南的翰林院敬一亭。乾隆年间，为了修纂《四库全书》，曾利用《永乐大典》辑复古佚书，当时已经发现缺失2 000多卷。之后又因保管不善，官吏偷盗，虫咬鼠啮，散佚日多。光绪二十六年（1900年），最后的厄运降临：八国联军侵入北京，翰林院成为战场，侵略者对院中藏书肆意毁损、掠劫，《永乐大典》几乎丧失殆尽，仅存数百卷散落世界各地。后经中国学者多方搜集，如今尚幸存300余册，800余卷，约为原书的3%。 虽然现存《永乐大典》只是幸存于世的一小部分内容，但其中珍贵的古代文献资料仍令人惊叹。由于此书专供皇帝御览，故其中所录之书均据明初文渊阁所藏宋、金、元珍本，或访求民间珍稀善本缮写而成，对原著绝少改动，保存了古书的原貌，这为后人阅读、研究提供了较真实的古代文献资料。1986年萧源等人将当时所能收集到的795卷《永乐大典》中的医药文献资料辑集成一书，名《永乐大典医药集》，秘典遗珍，得以重光于世。据统计，现存《永乐大典》中约72卷载有医药文献资料，其中儿科文献尤为可观，占了8卷。如卷975（小儿证治八）、卷976（小儿证治九）、卷978（小儿证治十一）、卷980（小儿证治十三）、卷981（小儿证治十四）、卷1033（小儿证治六十六）、卷1036（小儿证治六十九）、卷1037（小儿证治七十）。现将这些儿科文献初步整理、研究情况介绍如下。 收录明初以前儿科文献资料 现存《永乐大典》中收录的儿科文献约130余种。根据《全国中医图书联合目录》（以下简称《中医联目》）和《中国医籍大辞典》（以下简称《医籍辞典》）将这些书籍分为现存和亡佚两类。 《永乐大典》卷975引儿科文献47种，现存的有14种，包括《巢元方病源》（隋·巢元方）、《婴童宝鉴》（唐·施肩吾）、《钱乙小儿方》（宋·钱乙，即《小儿药证直诀》）、《太医局方》（即《和剂局方》）、《普济本事方》（宋·许叔微）、《卫生十全方》（宋·夏德）、《医说》（宋·张杲）、《百一选方》（宋·王，又名《是斋百一选方》）、《魏氏家藏方》（宋·魏岘）、《博济方》（宋·王衮）、《杨仁斋直指方》（宋·杨士瀛）、《试效方》（金·李东垣，又名《东垣试效方》）、《活幼心书》（元·曾世荣）、《全婴方》（明·郑端友，又名《保婴全方》）。其余33种皆为佚书，有《惠眼观证》、《至道御书》、《仙人水鉴》、《汉东王先生方》、《保生论》、《飞仙论》、《惊风方论》、《小儿保生要方》（宋·李柽）、《简易方》(黎民寿)、《茅先生方》、《惠济》、《婴孩妙诀总要》、《隐居方》（温大明）、《经济小儿保命方书》、《本草》、《斗门方》、《日华子》、《灵苑方》（宋·沈括）、《谭氏殊圣方》、《婴孺方》、《医方妙选》（张涣）、《凤髓经》、《王氏手集（方）》、《刘氏家传（方）》、《张氏家传（方）》、《庄氏家传（方）》、《孔氏家传（方）》、《吴氏家传（方）》、《吉氏家传（方）》、《长沙医者丁时发传（方）》、《长沙医者郑愈传（方）》、《济急捷用单方》（陈敏）、《方便集》（郭弥明）。此外，还有两处引医家言：南齐陶隐居（即陶弘景）和宋代钱乙。 卷976引儿科文献23种，其中4种前已有所载，其余19种中存世的有11种：《肘后方》（晋·葛洪，又名《肘后备急方》）、《千金翼方》（唐·孙思邈）、《太平圣惠方》（宋·王怀隐、王衮等）、《万全护命方》（宋·杨康侯）、《管见良方》（宋·陈自明，又名《管见大全良方》或《备急管见大全良方》）、《卫生家宝》（宋·张永）、《宣明论方》（金·刘完素，又名《医方精要宣明论》）、《田氏保婴集》（元·撰者不详）、《御药院方》（元·原撰者佚名，许国桢等增订）、《得效方》（元·危亦林，又名《世医得效方》）、《卫生至宝》（成书年代不详，不署撰者，现存清刻本）。另8种为佚书：《宝庆方》