甘精胰岛素治疗新发2型糖尿病疗效观察.docVIP

甘精胰岛素治疗新发2型糖尿病疗效观察 　摘　要：探讨甘精胰岛素治疗新发2型糖尿病的临床疗效。方法：回顾性分析80例新发2型糖尿病患者的临床资料。结果：80例新发2型糖尿病患者，经甘精胰岛素治疗，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较，明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：新发2型糖尿病患者尽早应用甘精胰岛素治疗，不仅能稳定控制血糖，保护和改善胰岛β细胞功能，还能减少慢性微血管并发症的发生和发展。 论文代写 关键词：甘精胰岛素；新发2型糖尿病；胰岛β细胞 　　近年来，随着新发2型糖尿病的患者日益增多，早期应用胰岛素治疗越来越受到关注，甘精胰岛素作为人胰岛素类似物，其作用时间可持续长达24 h[1]。回顾性分析80例新发2型糖尿病患者的临床资料，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：2007年1月～2010年1月80例符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准的新发2型糖尿病患者[2]。且所有患者均无心、肺、肝肾功能损害，无感染，酮症酸中毒，酸碱失衡及水、电解质紊乱等急性并发症，未使用促胰岛素分泌药物。其中，男48例，女32例，年龄37～68岁，平均51.7岁；空腹血糖(FPG)为10.1～13.9 m mol/L，餐后2 h血糖(2 hPG)为14.2～16.89 m mol/L，体重指数(BMI)为23.9～28.4 kg/m2。 　1.2 方法：80例新发2型糖尿病患者，在合理的饮食、运动控制的前提下，使用甘精胰岛素治疗( LA NTUS一来得时，杭州赛诺菲安万特生产)。患者每晚10时皮下注射甘精胰岛素，注射部位为腹部，起始剂量为8～10 U，并根据指尖空腹血糖检查值的监测情况调整胰岛素的用量。血糖控制目标FPG＜6.1 m mol/L，未达标者每3天增加2 U，治疗12周后，比较患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白。 并对患者治疗过程中低血糖发生次数做以统计，即有明显低血糖症状或血糖＜3.9 m mol/L定义为低血糖。 　1.3 统计学处理：所有分析数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，其中，计量资料均以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　甘精胰岛素治疗前后的指标分析：见表1。 　表1 甘精胰岛素治疗前后的指标分析组别 论文代写 例数 空腹血糖(FPG)（mmol/L） 论文代写 餐后2h血糖(2hPG) （mmol/L） 糖化血红蛋白（%） 治疗前 80 毕业论文 12.6±0.67 15.4±0.59 论文代写 10.5 毕业论文 治疗后 80 6.9±0.24 毕业论文 10.6±0.28 毕业论文 6.7 P值 论文代写 — 毕业论文 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　注：治疗前后比较，P＜0.05 　3 讨论 　目前，随着新发2型糖尿病患者的逐年增多，2型糖尿病已经成为威胁人类健康的突出问题，如何达到良好的血糖控制[3]，从而延缓眼、心、肾、血管神经损害、功能不全或衰竭，导致残废或早亡是糖尿病医疗工作者面临的主要问题[4]。甘精胰岛素是利用DN A技术在人胰岛素B链羧基端末端增加了2个精氨酸而产生的一种新型人胰岛素类似物，不仅可以减轻高糖毒性，保护β细胞功能，阻止和延缓微血管和大血管并发症的发生和发展[5]。血糖能够得到良好控制，而且应用甘精胰岛素过程中，夜间患者低血糖发生率低，无严重低血糖发生，使血糖安全达标。治疗后的糖化血红蛋白控制在7.0％以下，这是许多糖尿病治疗指南推荐的目标。 由表1可知，80例新发2型糖尿病患者，治疗前的空腹血糖(FPG)为（12.6±0.67）m mol/L，餐后2 h血糖(2 hPG)为（15.4±0.59）m mol/L，糖化血红蛋白为10.5%；治疗后的空腹血糖(FPG)为（6.9±0.24）m mol/L，餐后2 h血糖(2 hPG)为（10.6±0.28）m mol/L，糖化血红蛋白为6.7%；由此可见，经甘精胰岛素治疗，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较，明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义，P＜0.05，治疗过程中，仅发生3次轻微低血糖，无严重低血糖发生。 　综上所述，新发2型糖尿病患者尽早应用甘精胰岛素治疗，治疗方案比较简便，安全，依从性好，不仅能稳定控制血糖，保护和改善胰岛β细胞功能，还能减少慢性微血管并发症的发生和发展，值得临床推广使用[6]。 参考文献： [1] 胡肇衡,高月琴,卢放凯,等.惯血糖状态对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响[J].中华糖尿病杂志,2004,12(4):235. [2] 翁建