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社区健康教育对老年高血压患者依从性影响 　　摘要：目的：探究健康教育对老年高血压患者依从性的影响。方法：对照组给予高血压常规治疗及护理，观察组在对照组基础上给予健康教育，对比两组患者治疗依从性、治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组入院后用药依从性为94.5%，明显高于对照组的70.9%，两组比较差异具有统计学意义，Plt;0.05;经不同方式干预后，观察组血压控制水平，明显优于对照组，Plt;0.05。结论：健康教育可有效提高老年高血压患者依从性，以保障血压控制效果，值得借鉴及应用。 　　关键词：健康教育;高血压;依从性;老年 　　高血压是临床常见心脑血管疾病之一，其诱因较复杂，且该症可诱发多种心脑血管并发症，严重影响患者身体健康和生活质量，然而大部分老年高血压患者对疾病认识不足，致使用药依从性较差，不能有效控制血压[1]。由此可见，加强老年高血压患者健康教育尤为重要。本文将随机选择2014年1月～2015年4月期间辖区内的55例老年高血压患者作为观察对象，开展健康教育，并取得满意效果，现将结果报道如下： 　　一、资料与方法 　　1.1一般资料 　　2014年1月～2015年4月期间我分管辖区60～84岁人群有高血压无糖尿病患者579人(均经二甲以上医院诊断)，随机选择我分管辖区55例老年高血压患者作为观察组，其中男32例，女23例，年龄60～85岁，平均年龄(71.3plusmn;2.4)岁;另选择同症患者55例作为对照组，其中男30例，女25例，年龄61～84岁，平均年龄(70.2plusmn;2.1)岁。所有患者均符合WHO/ISH高血压诊断标准，即血压值持续或非同日3次以上收缩压超过160mmhg和或舒张压超过95mmhg，排除甲亢、冠心病等影响脉压疾病。两组患者一般资料无显著差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组给予高血压常规治疗及护理，观察组在此基础上开展相关健康教育，具体方法如下： 　　1.2.1健康教育前评估 　　于健康教育前全面评估患者情况，包括患者基础血压、血压控制情况、生活饮食习惯等，并对资料进行整理，最后制定健康宣教方案。 　　1.2.2健康教育方法 　　采用集体教育和个性化教育相结合的健康教育方式，其中(1)集体教育中，定期组织患者参加集体讲座，指导患者了解高血压发病机制、危害及常用药物作用特点;(2)个性化教育。根据患者年龄、文化程度、言语理解能力等具体情况，采用通俗易懂的语言对患者开展一对一的个性化教育，可采用健康教育手册、图文、视频等宣教方式，让患者更深入了解自身病情和用药治疗的必要性。 　　1.2.3健康教育内容 　　(1)疾病宣教。向患者及家属讲解高血压发病机制、病因、临床症状、可能诱发的并发症及血压控制方法、预后情况等相关知识，使患者及家属了解认识疾病，以此提高患者积极配合控制血压的主观能动性。(2)用药护理指导。需向患者讲解长期坚持用药的必要性和按时、按剂量服药的重要性，使患者了解药物降压作用机制、服药剂量、用法及不良反应，与此同时，因本组研究对象均为老年患者，患者常因记忆力减退等原因，常出现漏服、多服、误服，为此可指导患者采用记事本的方式，记录每日服药情况，以免因服药不当造成血压波动较大。(3)心理疏导。应加强与患者的沟通，了解患者目前心理状态，耐心解答患者疑虑，消除患者顾虑，良好心态;同时指导患者利用深呼吸、转移注意力等自我调节情绪的方法，避免情绪紧张或激动。(4)自我保健。向患者及家属讲解定期检查的必要性，教会患者及家属测量血压的方法;指导患者高纤维、高钙、高维生素、低脂、低盐低胆固醇饮食;鼓励患者练太极拳、散步等等缓慢锻炼项目，并根据心率及血压调整运动量。 　　1.2.4随访及指导 　　我社区医生及护士定期上门随访，予以血压监测，并根据患者血压控制情况及日常生活习惯，给予个体化健康指导。指导患者掌握自测血压的能力，并由家属监督用药，同时叮嘱患者保持良好的生活习惯和心态，以保障用药效果，若血压控制不佳，需两周内对其随访，或者预约到我社区卫生服务中心复查。 　　1.3观察指标及评定标准[2] 　　经不同方式干预3个月后，观察对比两组用药依从率，并观察记录两组血压控制情况。其中，完全依从：患者完全遵从医师、药师的用药指导而正确服药;部分依从：部分患者根据医嘱用药，但有超剂量或剂量不足，及擅自增减服药次数现象发生;完全不依从：患者未按照医师、药师的用药指导用药。(用药依从率=完全依从率+部分依从率) 　　1.4统计学分析 　　所有数据采用SPSS13.0系统进行统计学分析，计量资料采用率(%)表示，组间比较采用x2检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　二、结果 　　2.1两组用药依从性观察 　　观察组用药依从性为94.5%，明显高于对照组的70.