社区糖尿病患者自我管理现状及护理对策.docVIP

社区糖尿病患者自我管理现状及护理对策 　摘　要：目的：调查分析基层社区糖尿病患者自我管理的现状，探讨有效的护理对策。方法：对2 215名中老年人体检筛查出180例糖尿病患者，采用调查问卷的方式，对糖尿病的认知程度、情绪调控能力、健康饮食方法、自我管理能力、自我责任感、遵医用药情况、控制交叉感染的方法、以及不良生活行为方式等内容进行问卷调查。结果：发现基层社区患者存在对疾病认识不足，糖尿病患者病情的反复与过度劳累、不合理饮食、情绪异常波动等都有关系，严重影响疾病的治疗和康复。结论：护理干预对强化糖尿病自我管理，保持病情的相对稳定，减缓病情的发展有重要意义。 关键词：糖尿病；自我管理；护理干预 糖尿病是一种对中、老年人健康危害最大的慢性病，后期损害多个器官系统，严重影响患者生活质量。其病程长，而且病情的发展常常与患者的健康行为密切相关。除接受医生的系统正规治疗外，还需要提高自我管理能力[1]。对糖尿病患者自我管理的现状进行了调查，提出了护理对策，现报告如下。 1 资料与方法 毕业论文 1.1 一般资料：2009年3月～2012年3月对来自福田八卦岭社区2 215名中老年人体检，筛查糖尿病，并对其中180例糖尿病患者进行相关知识问卷调查。男103例，女77例，年龄41～79岁，中位数62.1岁，受教育程度：大专及以上92例，中学76例，小学12例。 毕业论文 1.2 方法：按照WH01999年糖尿病诊断标准，对糖尿病患者进行糖尿病知识的测试和问卷调查。采用自行设计的问卷进行调查。内容包括患者对疾病的认知程度、自我管理能力、情绪调控能力、健康饮食方法、遵医用药情况、不良生活方式对疾病的影响等。问卷调查由专人负责，发放问卷180份，收回180份，有效回收率为100%。内容包括：①患者一般情况，如年龄、性别、病程、文化程度；②糖尿病的症状及诊断、对疾病的认知程度；③情绪的自我调控；④控制交叉感染的方法；⑤生活行为的自我管理；⑥自我责任感；⑦遵医用药的自我管理；⑧饮食方面的自我管理；⑨病情的自我监测。通过对门诊就医、电话回访、住院治疗等形式逐一行基线随访调查分析。 1.3 统计学方法：采用统计软件PEMS 13.0统计软件包资料统计，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 论文代写 本组患者自我管理调查结果：见表1。 毕业论文 表1 患者自我管理调查结果[例（%）] 项目 糖尿病控制较好 糖尿病控制较差 对疾病的认知程度 123（68.3） 57（31.7） 论文代写 情绪的自我调控 102（56.7） 78（43.3） 控制交叉感染的方法 毕业论文 139（77.2） 41（22.8） 生活行为的自我管理 107（59.4） 73（40.6） 自我责任感 142（78.9） 38（21.9） 遵医用药的自我管理 87（48.3） 93（51.7） 论文代写 饮食方面的自我管理 127（70.6） 53（29.4） 病情的自我监测 119（66.1） 61（33.9） 基层社区中老年糖尿病患者对自身疾病缺乏正确的认识，在社区对患者进行的宣传和健康教育中也存在许多不足，对于糖尿病的确诊标准只有20%调查者能全面掌握；68%太注重血糖的高低而未考虑其他因素带来的危害，只有10%患者知道在降糖的同时应加强对血脂、血压、体重等的监控。43.3%的患者情绪难以控制，40.6%的患者对自己不健康的行为方式难以改变，29.4%的患者不能正确调整自己的饮食习惯。只有59.4%的自我管理能力较强的患者能够正确认识疾病，保持乐观向上的心态，积极调整不合理饮食，强化异常情绪的自我管理，配合医生治疗。 3 护理干预 3.1 心理干预：缓解了患者由于焦虑、抑郁等紧张因素所引起的生长激素、胰高血糖素、肾上腺素等激素的大量分泌，有利于控制血糖。 3.2 改善生活方式，进行有氧运动：加强细胞内糖的新陈代谢及胰岛素的反应能力。以运动后心率来衡量运动量，根据自己的耐力进行调整，持之以恒[2]。 3.3 帮助患者调整饮食结构进行饮食指导：展示食物模型，讲解均衡饮食及食物交换法，如要求患者进食要留有余地，选清淡、低糖、低脂，富含维生素、纤维素、钾、镁、钙微量元素的食物[3]。 论文代写 3.4 帮助患者搭建互相沟通平台：社区建立健康教育室，购买电视、DVD等电教设备，在门诊大厅建立自助健康管理区，设立宣传栏，糖尿病预防和健康知识，促进医患之间和患者之间的沟通。 论文代写 3.5 监控病情合理用药：糖尿病是无法根治的终身