神经症患者家庭情感表达方式及心理机制探究.doc

神经症患者家庭情感表达方式及心理机制探究 　 作者：方建忠 张莉娟 梅其一 梁彦蕊 李鸣 【关键词】 家庭；情感表达；心理机制；费氏情感表达量表；神经症 　　【摘要】 目的 探讨神经症患者家庭的情感表达方式及其心理机制。 方法 对88例神经症患者和家属采用费氏情感表达量表将其分为高情感表达组34例和低情感表达组54例，并于入组时和随访9mo末进行评定，同时采用大体评定量表评定患者的总体病情，社会功能缺陷筛选量表评定患者的社会功能缺陷。 结果 两组家庭的情感表达方式入组前后无显著变化；父母和女性家属在情感过分参入、赞扬、热情和敌对方面显著高于配偶与男性家属，而配偶的批评显著多于父母；患者9mo末对治疗的主动性好于入组时，疾病急性期和缓解期的监护方式、日常生活、对外关系入组前后均以主动性为主。 结论 本研究支持情感表达的归因模型，不支持相互作用模型。 　　【关键词】 家庭；情感表达；心理机制；费氏情感表达量表；神经症 　　A study of family members’ expressed emotion and psychological mechanism of patients with neurosis 　　【Abstract】 Objective To explore family members’ expressed emotion and psychological mechanism of patients with neurosis.Methods 88 inpatients with neurosis and their relatives were divided into high(n=34) and lowexpressed emotion(n=54) group according to Philips’ 10subscale Chinese version of the Camberwell Family Interview (CFICV) and assessments conducted at enrolment and the end of 9 month followup. Global patient’s condition was assessed with the Global Assessment Scale(GAS) and deficience of social function with the Social Disability Screening Schedule(SDSS).Results There was no significant change in expressed emotion of both 2 groups at enrolment;emotional overpermeating, praise,enthusiasm and hostility were all higher in parents and female relatives than in spouse and male relatives, while spouse’s criterism was more than the parents’. Comparing with enrolment, patients’ initiativity was better at the end of 9 month.Conclusion This study supports attribution theory of expressed emotion and doesn’t support mutual action. 　　【Keywords】 Family; expressed emotion; psychological mechanism; CFICV; neurosis; 　　神经症有着复杂的病因学和发病机理，起病常受心理社会因素的影响［1］。家庭作为社会的组成部分，是精神应激的重要来源，也是社会支持的重要来源，不良的家庭环境能明显增加神经症的发生率。鉴于国内外研究现状，本研究旨在探讨神经症患者家庭的情感表达方式及其心理机制。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　选取2004年10月～2005年5月苏州广济医院心身科、早期干预科住院的91例神经症患者和家属为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3） 神经症诊断标准；（2）病情处于缓解期，有同住家属，并知情同意参加；（3）情感表达测评对象与患者住院前共同生活≥3mo，且患者认为他/她的态度对自己最重要。(4)排除严重脑、心、肝、肾等躯体疾病及酒精或药物依赖者。完成入组91例，3例