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缬沙坦对高血压合并糖尿病治疗探究 　摘　要：目的：探讨缬沙坦在治疗高血压合并糖尿病时的临床意义及研究进展。方法：回顾性分析临床确诊为高血压合并糖尿病患者76例，结合临床资料分析缬沙坦药物的诊治方案及进展。结果：在服用缬沙坦治疗前后，患者在血压、血糖、肾脏功能及临床症状方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦作为特异性的血管紧张素Ⅱ（AT1）受体拮抗剂，能显著降低血压，防止糖尿病的进展，延缓动脉硬化的发生，更好的改善高血压合并糖尿病患者的临床症状，具有显著临床意义。 论文代写 关键词：对高血压；合并糖尿病；缬沙坦；治疗进展 随着生活方式的改变及饮食结构的调整，高血压患病率呈上升趋势。成为我国主要慢性非传染性疾病，是一种高发病率、高致残率的疾病。重庆市第二人民医院采用新型血管紧张素Ⅱ（AT1）受体拮抗剂缬沙坦治疗高血压合并糖尿病疗效甚好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2008年1月～2010年12月临床确诊为高血压合并糖尿病患者76例，男42例，女34例，年龄36～78岁，平均57岁。高血压2级34例，3级42例，并发糖尿病病程2～10 年，平均6年。体重指数23.6～31.4 kg/m2。所有病例均符合2006年WHO及国内糖尿病诊断标准[1]。 1.2 临床症状：除原发性高血压的症状外，均有不同程度的血糖及脂代谢异常，部分患者有视力模糊及局部瘙痒症状。 1.3 资料整理：均详细记录病史、体检、眼底检查及血、空腹血糖及等检查。跟踪随访观察，记录血压、服药依从性等。 1.4 综合治疗方案：①基础治疗：保持安静，注意起居有时，适当运动，饮食以高蛋白、低脂肪、低盐为宜；②药物治疗：使用商品名代文（Diovan）的缬沙坦胶囊剂，口服，80～160 mg/次，1次/d。2个月为1个疗程。 论文代写 1.5 疗效判定：治疗后8周，均做馒头餐试验，测定空腹、餐后1 h、2 h、3 h血糖、肝功能、肾功能、尿酸、血脂等。血糖测定用氧化酶法。 1.6 疗效标准：显效：临床症状有明显改善，各监测值正常范围；有效：临床症状症状有所改善，各监测值在正常范围高值波动，但仍对患者生活有影响；无效：临床症状无变化甚至加重，各监测值超出正常范围。 1.7 统计学方法：采用SPSS 13.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（）表示，进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 本组76例患者治疗8周后，显效25例，占32.89%，有效51例，占67.10%，总有效率为100%。治疗12周后，两组舒张压及收缩压均明显下降，观察组下降效果显著优于对照组（P＜0.05）。两组治疗后24 h尿蛋白定量及24 h尿白蛋白排泄量较治疗前均明显下降，观察组下降更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。治疗前后肝、肾功能均正常，有部分患者出现腹胀等消化道症状，均无停药。 表1 两组患者治疗前后尿蛋白排泄量、血压变化情况比较（） 组别 收缩压（mm Hg） 舒张压（mm Hg） 24 h尿白蛋白（mg） 24h尿蛋白（g） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 论文代写 158.5±7.5 124.4±6.4 95.6±6.7 论文代写 78.7±5.7 123.7±35.4 72.7±21.4 0.30±0.1 0.17±0.14 对照组 159.4±8.3 133.7±7.8 毕业论文 96.6±5.2 毕业论文 84.3±6.4 124.5±34.3 论文代写 84.6±26.5 毕业论文 0.30±0.2 0.21±0.22 注：1 mm Hg=0.1333 kPa 论文代写 3 讨论 对该病患者，严格控制血压可使主要微血管事件危险性显著降低。数值控制方面，目标值在130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）或以下可阻止肾病进展危险，降到120/80 mm Hg以下更为理想。即使血压仅下降几毫米汞柱，也能有效预防严重并发症[2-3]。 通过本组数据分析得出，缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ（AT1）受体拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。 毕业论文 综上所述，缬沙能显著降低血压，防止糖尿病的进展，延缓动脉硬化的发生，更好的改善高血压合并糖尿病患者的临床症状，具有显著临床意义。 4 参考文献 论文代写