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股动脉穿刺后止血方法比较 　 作者：郭琴 李莉 钟建英 罗晓英 周明霞 【摘要】目的　预防股动脉穿刺术后血肿的发生。 方法 对股动脉穿刺采血患者实行正确有效的按压。结果 通过对临床200例股动脉穿刺患者的调查统计，其中180例（90%）使用大棉签按压股动脉穿刺处，既方便、省力，受力更准确均匀，又能有效预防穿刺后血肿的发生；20例（10%）使用传统方式按压，既费力，程序相对复杂化。 结论 大棉签按压可有效预防股动脉穿刺术后血肿的发生，值得临床推广应用。 【关键词】 股动脉穿刺 血肿 按压 止血 大棉签 【Abstract】Objective Purpose of this study is to prevent the occurrence of hematoma after femoral artery puncture. Methods To put correct and effective compression on the patients with femoral artery puncture.Result Result is that 200 cases with femoral artery puncture were observed, of which 180 cases (90%) were subjected to large cotton press and the advantage of convenient, energy, force uniform, etc was showed; of which 20 cases (10%) were subjected to pressing with the traditional way and the disadvantage of laborious performance and the relatively complex program is observed. Conclusion Large cotton press is worthy of clinical application, because this method can be effective in preventing the occurrence of hematoma after femoral artery puncture. 【Keywords】 Femoral artery puncture Haematoma Press Hemostasis Large cotton bud 1 资料与方法 1.1资料 在2010年上半年，对200例股动脉穿刺采血患者进行调查分析，其中体型肥胖者100例，中等体型者50例，体型瘦弱者50例。绝大多数患者对股动脉穿刺充满紧张、焦虑、恐惧心理，穿刺后如不能很好地配合按压，极易发生穿刺后并发症——血肿。血肿指血管破例后流出的血液分离周围的组织，形成充满血液的腔洞。 1.2 方法 1.2.1 传统按压方法 行股动脉穿刺术后传统的按压方法大致可分为三种，即小棉签按压法、棉球按压法、纱布块按压法。 1.2.2 大棉签按压法，在传统按压方法的原理下改用大棉签按压股动脉穿刺点，更方便、省力、受力点更准确、均匀，并有效预防穿刺后血肿的发生。 1.2.2.1 股动脉穿刺采血术是在无菌操作下经体表股动脉搏动点穿刺采集动脉血标本的方法。 用物：治疗车上备：治疗盘（内备0.5%的碘伏、无菌大棉签、无菌小棉签、带针头的5ml、10ml注射器各数支、密闭抗凝试管）、弯盘、医疗垃圾袋、锐器盒、快速手消毒液等。 1.2.2.1.1 操作者着装整齐，洗手，戴帽子口罩，备齐用物放于治疗车上，携至病员床旁，核对病员床号、姓名、治疗项目等，向病员及家属说明股动脉穿刺的目地、简要程序、配合方法，消除顾虑，以取得合作。关闭门窗，用屏风遮挡病员，操作者站在病员右侧或左侧。 1.2.2.1.2 协助病员取仰卧位，下肢伸直略外展、外旋，膝关节略微屈，充分暴露穿刺部位。 1.2.2.1.3 检查注射器的包装、有效期等，再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤，（0.5%碘伏顺时针螺旋式不间断消毒，范围大于6cm乘以6cm，待干后再同法逆时针消毒一次）。 1.2.2.1.4 穿刺操作者用0.5%碘伏消毒左手拇指、食指和中指，在腹股沟下方内侧，左手食指和中指触及股动脉搏动最明显处并固定，右手持注射器垂直刺入动脉或与动脉走向呈45度角刺入，如针尖部传来搏动感则表示已触及动脉，再进针少许即可刺入动脉，此时可见鲜红色动脉血回流，见回血后，一手固定注射器，另一手抽动活塞，按需要采集血标本。 1.2.2.1.5 抽血完毕，