肿瘤标志物组合在乳腺癌防治中应用.docVIP

肿瘤标志物组合在乳腺癌防治中应用 　【摘要】 目的寻求乳腺癌标志物最佳组合，以提高乳腺癌诊断的准确性和灵敏度。方法采用ELISA法测定20例乳腺癌良性病变和85例乳腺癌患者治疗前血清肿瘤相关抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和组织多肽特异性抗原(TPS)，荧光定量PCR(FQ-PCR)检测C-erbB2拷贝数。结果乳腺癌组CA15-3、CEA、TSGF和TPS、C-erbB2，5种标志物的水平及阳性率明显高于良性病变组(Plt;0.05或Plt;0.01)，在几种组合中，CA15-3、TSGF、C-erbB2三者组合在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中阳性率达90.9%。结论CA15-3、TSGF和C-erbB2联合检测是乳腺癌筛查较好的组合。 【关键词】 乳腺肿瘤;肿瘤标记，生物学 　　Abstract:ObjectiveTo explore the best tumor marker combination in diagnosis of breast cancer and to improve the diagnostic accuracy and sensitivity.MethodsThe enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect serum cancer antigen 15-3 (CA15-3), carcinoembryonic antigen (CEA), tumor specificgrowth factor (TSGF) and tissue polypeptide specific (TPS) in 20 patients with benign breast disease and 85 patients with breast cancer. Meanwhile the real-timefluorescent quantitative PCR(FQ-PCR) was used to detect the copies of C-erbB2.　ResultsThe levels and positive rates of CA15-3, CEA, TSGF, TPS and C-erbB2 in patients with breast cancer were higher, compared to those patients with benign breast disease, there were statistically significant differences (Plt;0.05 or Plt;0.01). The combination of CA15-3, TSGF,C-erbB2 has gained a higher positiverate (90.9%) than others in diagnosis of stagesⅠ,Ⅱ breast cancer.ConclusionThe combined detection of CA15-3, TSGF, C-erbB2is an effective method in screening breast cancer. 　　Key words:breast neoplasms; tumor markers, biological 　　近年来研究表明，乳腺癌已是女性健康的危险因素。乳腺癌早期诊断和治疗是防治乳腺癌的关键。关于乳腺癌诊断、疗效评估的手段、指标有很多，如超声影像、免疫组化、相关基因检测等。由于方法的限制，许多实验数据受到主观因素或工作熟练程度的影响，很难标准化，室间实验数据也没有可比性。我们以定量的方法检测敏感性和特异度相对较高的5个标志物：血清肿瘤相关抗原(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、组织多肽特异性抗原(TPS)、C-erbB2，研究它们在评估乳腺癌发生发展中的作用，特别是找到早期预测乳腺癌的可靠标志物。 　　1对象与方法 　　1.1检测对象所有纳入患者105例均为女性，良性组：20例，其中乳腺病6例，乳腺纤维瘤14例，平均年龄36岁。乳腺癌组：共85例，其中浸润性导管癌66例，浸润性小叶癌14　　例，髓样癌2例，乳腺浸润性筛状癌3例。采用1997年国际抗癌联盟公布的乳腺癌TNM分类法进行TNM分期，其中Ⅰ期27例，Ⅱ期25例，Ⅲ期19例，Ⅳ期14例，平均年龄44岁。两组病例均于治疗前清晨取静脉血3ml，所有乳腺癌均经病理确诊的初诊者，排除患有其它肿瘤。 　　1.2检测方法静脉血离心取上清液，ELISA法测CA15