胰胆管疾病磁共振胰胆管成像影像分析.doc

胰胆管疾病磁共振胰胆管成像影像分析 　［摘 要］ 目的：探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管疾病的临床定性价值。方法：对58例各种胰胆管疾病患者进行了常规MRI及MRCP检查，并经手术病理或(和)其他影像学检查证实。结果：MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构，能较好显示胰胆管疾病的病变部位，对梗阻性黄疸梗阻程度和定位诊断准确率100%，恶性梗阻性黄疸的定性准确率94.7%。结论：MRCP是一种安全、非创伤性的检查方法，可以显示胰胆管的解剖和病理变化，结合原始图像和常规MRI扫描，提高胰胆管疾病诊断水平。　　［关键词］ 磁共振成像；胰胆管成像；胰胆管疾病 　　Image Analysis of Biliopancreatic Diseases 　　Abstract：Objective To investigate the qualitative diagnostic value of MRCP in patients with biliopancreatic disease.Methods MRCP and conventional MR images were performed in 58 patients with biliopancreatic disease.Final diagnosis was confirmed by operation and pathology or other imagilogic examination.Results MRCP can exhibit the structure of pancreaticobiliary duct and the site of the diseased duct.The accuracy of MRCP in diagnosis of the degree and location of obstructive jaundice was 100%,the qualitative diagnosis of malignant obstructive jaundice was 94.7%.Conclusion MRCP is a safe and noninvasive effective imagilogic examination for displaying the anatomy and pathological changes of the ducts.Combining with the source images and conventional MRI scanning for analysis,the diagnostic liven of biliopancreatic diseases is improved. 　　Key words:Magnetic resonance imaging;Cholangiopancreatography;Biliopancreatic disease 　　磁共振胰胆管成像(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography，MRCP)是20世纪90年代开发并广泛应用于临床的一项MR新技术［1］，为胰胆管疾病提供了获得类似ERCP、PTC的胰胆管图像。笔者对2005年8月至2006年11月胰胆管病变58例MRCP图像进行分析，现总结如下。 　　1 材料与方法 　　1．1 一般资料 搜集2005年8月至2006年11月58例胰胆管病变患者的MRCP资料,男30例，女28例，年龄19岁～87岁，平均年龄60.8岁。所有病例经手术病理或(和)其他影像学检查证实，58例的具体病种分布为：胆囊及胆道结石35例，其中3例伴发急性胰腺炎；胰管结石1例；慢性胰腺炎2例；胆总管囊肿1例；胆总管癌9例，其中壶腹部胆管癌1例；胰头癌6例；胆囊癌侵犯肝门1例；肝门部肝癌2例；肝门部淋巴结转移1例。 　　1．2 检查方法 检查使用GE公司INFINITY 1.5 T超导型磁共振扫描仪，8通道体线圈。检查前患者禁食6 h，患者仰卧位，头先进。MRI常规扫描序列包括轴位T1WI、T2WI加抑脂技术平扫，及T2WI冠状位扫描。每个病例均使用2种MRCP成像方法：3D MRCP:采用FRFSEXL扫描序列，呼吸触发。薄层重建参数：FOV380 mm，TR/TE=3529 ms/635 ms,层厚2.8 mm,无间隔，常规采集75层，成像时间约3 min，重建矩阵320×256。形成的二维多平面图像经工作站使用MIP(maxmalintensityprojection)法处理，重组的3DMRCP图像可任意方向旋转；2D MRCP：采用SSFSE扫描序列，多次屏气完成。扫描参数为：FOV320 m