胸腺五肽治疗30例慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察.docVIP

胸腺五肽治疗30例慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察 　　【摘要】目的探讨胸腺五肽治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法COPD患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。两组患者均予必要的抗感染、解痉平喘、止咳化痰、氧疗等综合治疗措施，治疗组在此基础上给予胸腺五肽针治疗1年，比较两组患者治疗前后肺功能和生活质量的改善情况以及两组研究期间发生急性加重的次数。结果治疗组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)与治疗前比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。治疗后两组患者各指标比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。治疗前后慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(COPDassessmenttest，CAT)得分分别为(27.27plusmn;5.88)分和(20.43plusmn;6.04)分，差异有统计学意义(Plt;0.05)。治疗期间对照组发生病情急性加重的次数是治疗组的2.27倍，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论胸腺五肽能有效提高患者免疫力，降低COPD急性加重频率，改善COPD患者肺功能，提高患者生活质量，值得临床推广应用。 　　【关键词】慢性阻塞性肺疾病;生活质量;肺功能;胸腺五肽 　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病，以肺功能逐渐减弱和周期性急性加重为特征，主要累及肺脏，且可引起全身多个器官系统并发症，患者在临床上通常表现为慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状，随着病情的进展，还会引发呼吸衰竭，造成患者的死亡[1]。据世界卫生组织最新统计，目前全球有2.1亿COPD患者，在全球人群中的发病率约为10%[2]，中国40岁以上人群总患病率高达8.2%[2]，COPD死亡率高，目前居全球死亡原因第4位，到2020年全球COPD的死亡率将上升到第3位[3]，COPD已成为严重影响人类健康的呼吸道疾病之一。所以如何有效防治这一慢性疾病，目前已经引起专家学者的极大关注。本次研究旨在探究胸腺五肽治疗对COPD患者的疗效，分析了30例患者的临床资料，现报告如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料收集本院2009年8月～2014年1月收治的60例COPD患者作为研究对象。COPD的诊断、严重度分级及病程分期标准参照卫生部(现卫计委)发布的《慢性阻塞性肺病诊疗规范(2011年版)》。排除诊断：支气管扩张症、支气管哮喘、肺囊性纤维化、合并气胸或肺大疱、先天或后天性免疫功能缺陷疾病等。排除标准：对胸腺五肽有过敏史者、有恶性肿瘤者、有严重肝肾功能损害者、病情危重或有严重并发症影响疗效判定者、依从性差不能按方案用药者、半年内曾使用过免疫调节剂者。随机分成治疗组和对照组，各30例。治疗组男22例，女8例，平均年龄(73.00plusmn;7.53)岁，其中伴有糖尿病者6例，高血压病者9例。对照组男20例，女10例，平均年龄(71.00plusmn;8.35)岁，其中伴有糖尿病者8例，高血压病者6例。两组患者年龄、性别、并发症等一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2方法两组患者均继续维持原来的解痉平喘、止咳化痰、氧疗等治疗方案改善COPD临床症状外，治疗组开始应用胸腺五肽(上海华源药业沙赛制药有限公司，国药准字治疗，急性加重期10mg肌内或皮下注射，1次/d，治疗10d，以后为每3天1次，治疗2个月;稳定期为每周1次;总疗程1年。对照组不使用胸腺五肽治疗。若遇COPD急性加重期则两组患者均给予抗感染、祛痰、止咳、平喘、对症支持等综合治疗措施。 　　1.3观察指标[4]观察前后两组患者吸入支气管舒张剂后的肺功能，使用美国Koko-Ldjend便携式肺功能仪重复测定2次，取最佳值，并记录FEV1/FVC%、FEV1%预计值、FVC。使用慢阻肺患者CAT评分对两组患者生活质量进行评估。 　　1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验;计数资料采用chi;2检验。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2、结果 　　2.1两组患者治疗前后肺功能指标比较治疗组治疗前后FVC、FEV1/FVC%、FEV1%预计值比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)，对照组各指标治疗前后比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05);两组患者治疗前各指标比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，两组患者治疗后各指标比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。 　　2.2两组COPD患者CAT评分比较治疗前两组评分比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，治疗后两