胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺疾病效果及其对血清脂联素发.docVIP

胸腺肽α1治疗老年慢性阻塞性肺疾病效果及其对血清脂联素发 [摘要] 目的 探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果，并分析效果与Creasy高危因素评分的关系，为临床指导用药提供参考。 方法 将广州市番禺区何贤纪念医院2013年2月～2014年2月收治的106例诊断为先兆早产患者按单双号原则分为研究组与对照组，每组各53例。研究组采用盐酸利托君治疗，对照组患者给予硫酸镁治疗。对两组药物起效时间、延长妊娠时间、妊娠结局、新生儿一般情况和药物不良反应情况进行记录。根据两组患者保胎效果再行Creasy高危因素评分，比较两组保胎成功者Creasyge;12分的患者比率。 结果 治疗后研究组药物起效时间明显加快，且延长妊娠时间明显增长（P lt; 0.05）。研究组保胎成功率显著高于对照组（96.23%比83.02%）（P lt; 0.05）。研究组新生儿出生体重和1 min Apgar评分均优于对照组（P lt; 0.05）。且研究组的不良反应发生率明显低于对照组（3.77%比15.09%）（P lt; 0.05）。两组保胎成功者Creasy高危因素评分均明显低于保胎失败者（P lt; 0.05）。研究组Creasy高危因素评分ge;12分患者比率高于对照组（26.42%比15.09%）（P lt; 0.05）。 结论 盐酸利托君治疗先兆早产临床效果优于硫酸镁，药物起效时间快，对于延长患者孕龄、提高新生婴儿的存活率方面效果显著，且不良反应较轻微。Creasy高危因素评分对先兆早产的妊娠结局具有重要影响，对Creasy高危评分ge;12分的先兆早产患者，应优先考虑使用盐酸利托君治疗。 　[关键词] 先兆早产；盐酸利托君；硫酸镁；效果；Creasy高危因素评分 　[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）01（c）-0118-05 　我国将孕龄为28～37周（196～258 d）分娩的新生儿定义为早产儿[1]。超过75%围生儿死亡与早产有关，约25%存活早产儿遗留智力障碍或神经系统后遗症。目前，国内早产儿分娩率占分娩新生儿总数的5%～15%[2]，而且近年数量逐渐上升。由于因早产导致的围生儿死亡率、后遗症发生率均明显增高，治疗及相关费用势必也增加，给社会和家庭造成严重负担。早产儿预后与分娩孕龄密切相关，因此防治早产是改善围生儿预后的重要环节。有关Creasy高危因素评分系统对早产的预防具有临床价值的报道有很多[3-5]，但对于先兆早产应用药物的结局有无预测价值的报道少见。本研究旨在探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的效果，并分析效果与Creasy高危因素评分的关系，为临床指导用药提供参考。 　1 资料与方法 　1.1 入选标准 　①诊断标准：将妊娠28～lt;37周，出现至少每10分钟1次的规律宫缩，伴宫颈缩短，可诊断先兆早产。②排除标准：合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、甲状腺功能亢进、绒毛膜羊膜炎、子痫前期、重度妊娠高血压综合征等孕妇。 　1.2 一般资料 　按上述入选标准选择广州市番禺区何贤纪念医院2013年2月～2014年2月收治的106例先兆早产患者为研究对象，年龄21～40岁，平均（28.4plusmn;2.2）岁；孕龄28～36周，平均（31.5plusmn;3.3）周；体重57～78 kg，平均（63.7plusmn;6.3）kg；经产妇69例，初产妇37例。按照单双号原则随机将患者分为两组，研究组与对照组，每组53例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P gt; 0.05），具有可比性。 　1.3 方法 　基础治疗：所有研究对象入院后均给予吸氧，孕龄lt;34周者肌内注射地塞米松6 mg，2次/d。对照组：给予25%的硫酸镁治疗（厂家：杭州民生；批号：130806；规格：10 mL∶2.5 g），将5.0 g硫酸镁加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，于0.5 h内滴注完毕，之后采用1 g/h剂量持续滴注，宫缩被控制后，日均剂量可减少到20 g以下。治疗过程中记录患者的呼吸频率、膝腱反射、尿量、胎心动态，预防镁中毒。如果膝跳反射突然消失立刻停止用药，应用15%葡萄糖酸钙解毒。研究组：给予盐酸利托君（厂家：信东生技股份有限公司；批号：2SR2330；规格：5 mL∶50 mg）治疗，将100 mg盐酸利托君加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，开始滴速为每分钟5滴，然后依据宫缩情况逐渐改变滴速，每20分钟逐渐增加5滴，宫缩被控制后，维持滴注12 h。两组均给药到足周妊娠或3周为止。 　1.4 观察指标 　①对两组药物起效时间（开始给药到患者宫缩得到有效抑制的时间）、延长妊娠时间、保胎成功所占比率、新生儿情况（包括出生体重和1 min