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膝关节骨挫伤低场MRI诊断价值探析 　【摘要】 　　目的 探讨低场MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法 回顾性分析72例膝关节骨挫伤的低场MRI表现。结果 本组72例X线平片均未见异常。MRI检查72例骨挫伤在T1WI呈低信号、T2WI呈高信号或混杂高信号，境界不清，在STIR像上呈显著高信号，境界清晰；其中51例合并半月板损伤，43例合并韧带损伤，19例合并关节软骨损伤，3例合并骺板损伤，64例合并关节积液。结论 低场MRI能清楚显示骨挫伤的病变特点及严重程度，准确判断关节其它结构的损伤，可为临床治疗及愈后的评估提供依据。 【关键词】 骨挫伤；膝关节；低场磁共振成像 　　Abstract Objective To discuss the diagnostic value of low field MRI for the bone contusions of the knee joint.. Methods A retrospective analysis was made to the features of low field MRI in the diagnosis of 72 cases with bone contusions of the knee joint. Results The X-ray plain films of the 72 cases showed normal; in the MRI examination of the 72 cases with bone contusions of the knee joint, T1WI showed low signal while T2WI showed high signal or mixed high signal with obscure boundary, STIR showed strong high signal with clear boundary; out of the 72 cases, 51 cases were complicated with meniscus injury, 43 cases with ligament injury, 19 cases with articular cartilage injury, 3 cases with epiphyseal plate injury and 64 cases with joint effusion. Conclusions Low field MRI can clearly show out the lesion characteristics and severe degree of bone contusions and can demonstrate the injuries of other joint structures; it provided proof for clinical treatment and prognosis evaluation. 　　KEYWORDS bone contusion knee joint low field MRI 骨挫伤是指外伤引起的骨小梁的断裂和伴发的骨内出血和水肿，又称微骨折或隐匿性骨内骨折［1］。膝关节是全身第二大关节，支撑全身的重量，有很大范围的功能活动，故易遭受损伤，以青壮年多见。随着磁共振技术的迅速发展和普及，MRI逐渐成为膝关节损伤的重要检查手段，为探讨低场MRI对骨挫伤的诊断价值，我们回顾性分析了72例经临床证实的骨挫伤影像和临床资料，现报告如下。 　　1 临床资料 全组72例，男45例，女27例，年龄14～66岁，平均年龄28.7岁，其中骨骺未闭合者19例。72例均以膝关节外伤就诊，受伤时间最短1天，最长约2个月。临床表现主要为关节疼痛、肿胀和或活动受限。所有病例均摄X线正侧位片。MRI检查采用日立公司AIRIS-II comfort 0.3T开放式永磁型MR成像系统，采用膝关节正交线圈，常规矢状位、冠状位SE T1WI、GE 准T2WI及短反转时间反转恢复（short inversion time inversion recovery，STIR）序列，主要技术参数：层厚：3mm，间隔：4mm，FOV=200，NAS=4，矩阵：320×224，SE T1WI TR /TE=460ms /26ms，GE 准T2WI TR /TE 350ms /15ms ，FA 30o；STIR TR /TE =3400ms/20 ms，TI=110ms，NAS=2，矩阵：256×192。 　　2 结 果 本组72例骨挫伤X线平片检查均未见异常，经MRI