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膳食补充黑米皮对冠心病患者血浆中氧化应激、炎症及脂质水平影 　 作者：王庆， 韩平华，张名位，聂如琼 袁沃亮， 胡艳， 凌文华 【摘要】 【目的】 给予冠心病患者日常膳食中补充黑米米皮，评价其是否可以增强患者体内的抗氧化能力并降低其炎症及血脂水平。【方法】 在中山大学附属第二医院心血管内科选取60例年龄为45～75岁的冠心病患者，采用随机对照原则将患者分入2组, 30例在常规治疗的基础上每日膳食额外补充10 g黑米米皮为干预组, 余30例在常规治疗的基础上每日膳食额外补充10 g白米米皮为对照组。此外，分别从干预组及对照组中选取3名志愿者，在受试者进食前和进食后0.5、1、1.5、2、4 h采肘静脉血10 mL，通过HPLC法检测患者血浆中的花色苷水平。【结果】 经6个月的干预试验后，干预组患者血浆总抗氧化能力升高了(1.3 ± 3.0)kU/L，而对照组则降低了(0.6 ± 1.7)kU/L，两组间患者总抗氧化能力水平的变化值具有统计学差异(Plt; 0.05)；干预组患者治疗后血浆可溶性血管细胞粘附因子、可溶性CD40配体和高敏-C反应蛋白分别从（1.4 ± 0.8）g/L、（8.4 ± 4.1）mg/L 和（3.8 ± 1.8）mg/L 降至（1.0 ± 0.5）g/L、（5.7 ± 2.4）mg/L 和（2.6 ± 1.7）mg/L，与对照组相比较均具有统计学差异(Plt; 0.05)；而两组患者间的血脂、超氧化物歧化酶活性水平的治疗效果无统计学差异。此外，只有在服用了黑米米皮患者血浆中能检测到花色苷（矢车菊素-3-葡萄糖苷），其在血浆中的最高浓度为（20.2 ± 3.0）mg/L出现在1.5 h，而服用白米米皮的患者血浆中在所有的时间段都未检测到任何的花色苷产物。【结论】 膳食补充黑米皮可以作为药物治疗的一种辅助和补充从而增强冠心病患者血浆中的抗氧化能力并改善部分与心血管疾病相关的危险因素，黑米皮对于冠心病患者的保护作用可能与其富含具有抗氧化和抗炎特性的花色苷类物质有关。 【关键词】 黑米皮; 花色苷; 冠心病; 抗氧化; 炎症 动脉粥样硬化(atherosclerosis, As)的发病机理十分复杂，但氧化应激、炎症及血脂水平的升高已被大多数学者证实为As形成的主要危险因素，而且斑块的形成与饮食因素、生活习惯密切相关, 其中饮食习惯和饮食结构的改善对于降低As发生具有重要意义。黑米是稻米中的珍品，因花色苷在果皮和种皮内沉积而成。黑米中蛋白质含量相当丰富，必需氨基酸种类齐全，含有多种微量元素和维生素，此外还含有大量的植物化学物质（phytochemicals），以花色苷类物质为主，包括矢车菊素-3-葡萄糖苷（cyanidin 3-glucoside, Cy-3-g）和芍药素-3-葡萄糖苷(peonidin 3-glucoside, Pn-3-g)。现有的国内外研究报道[1-4]发现,无论体外实验还是动物实验均显示黑米具有较强的抗氧化、抗炎及改善血脂的作用,其活性成分却主要集中在米皮层,我们推测这些作用与黑米中的膳食纤维、维生素和矿物质等因素无关,可能是其米皮层的花色苷类化学物发挥作用[5，6]，但膳食补充富含花色苷的黑米皮是否能对人群AS相关危险因素产生影响则尚未见报道。因此，本实验旨在观察膳食补充黑米皮后，冠心病患者血浆中抗氧化、炎症、脂质及花色苷水平的变化。 1 材料与方法 1.1　 临床资料 选取2004年3月至2004年12月期间中山大学附属第二医院心血管专科门诊及病房的60例冠心病患者为研究对象, 均符合WHO诊断标准，部分经冠状动脉造影证实, 不包括①研究开始前3个月内有心肌梗死史或确诊的不稳定型心绞痛史，进行过外科手术的患者；②有肾衰、严重肝脏疾病以及癌症的患者；③有长期服用抗氧化剂（如维生素片）史的患者。 1.2　 方法 1.2.1　 干预方法　 本研究采用随机、单盲、安慰剂对照的方法。60例患者按1 ∶ 1的比例随机（随机数字表）分成干预组和对照组，每组30人。干预组患者在常规治疗的基础上每日膳食额外补充黑米皮产品, 10 g黑米皮加开水300 mL溶解,每日早餐后服用, 6个月为1疗程。对照组患者在常规治疗的基础上每日膳食额外补充10 g白米皮作为安慰剂。 1.2.2 血浆中生化指标的检测方法 黑米皮干预组及对照组患者于治疗前及疗程结束后清晨空腹各抽血1次，采用EDTA抗凝剂抗凝，3 000 r/min 离心后取血浆，测定患者血浆中总抗氧化能力(total antioxidant capacity, TAC)，超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性水平,可溶性血管细胞粘附因子(soluble vascular cell adhesion molec