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舒适护理对消化道出血患者预后影响 　摘　要：目的：分析舒适护理对消化道出血患者预后的影响。方法：随机将110例消化道出血患者分为两组，各55例。对照组予以消化系统疾病常规护理，研究组在此基础上予以心理舒适护理、生理舒适护理及健康教育相结合的舒适护理，比较两组患者预后。结果：研究组及对照组患者治疗总有效率分别为90.9%、78.2%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者平均止血时间、再出血率、患者满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理可有效改善消化道出血患者预后，并对缩短止血时间、降低患者再出血风险及提高整体护理质量具有重要临床意义。 关键词：消化道出血；舒适护理；常规护理；预后 恰如其分的治疗及护理是拯救消化道出血患者生命安全、缓解痛苦及恐惧的关键之处，而护理作为治疗的延伸，其重要性不言而喻[1]。近年来，随着身心医学的发展及生门生活水平的提高，传统的消化道出血常规护理措施已难以满足临床需求。对该病患者在常规护理的基础上，予以心理舒适护理、生理舒适护理及健康教育相结合的舒适护理，并取得较好效果，现报告如下。 1 资料与方法 毕业论文 1.1 一般资料：110例消化道出血患者均为我院2009年6月～2011年5月所收治病例，男76例，女34例，年龄17～73岁，平均（41.8±5.5）岁。出血原因：消化性溃疡87例，胃癌11例，肝硬化门脉高压及胃黏膜下血管畸形破裂5例，其他原因7例；出血程度：轻度61例，中度39例，重度10例；临床症状：黑便69例，呕血23例，黑便伴呕血18例；经检查，以上患者均无心、肝、肾功能障碍和糖尿病等重大身心疾患。按上述患者入院顺序，随机分为研究组和对照组，各55例；两组患者在性别、年龄、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 临床治疗：两组患者确诊后，均予以密切监护患者各项生命体征，补液，并静脉滴注酚磺乙胺、Vit K、奥美拉唑等药物；对出血量较大者依据血红蛋白及生命体征情况，适当予以输血。 1.3 预后考核：平均止血时间、总有效率、再出血率、满意度。显效：患者48 h内呕血及黑便停止、胃液无血、血压及脉搏稳定者；有效：患者48～72 h内无继续出血、血压及脉搏稳定者；无效：患者72 h后仍有继续出血者；总有效=显效+有效。平均止血时间判定按大便转黄、隐血试验为阴性、胃液无血为标准。 1.4 统计学处理：采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行处理、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者各指标比较：见表1。经治疗及护理，对照组显效19例，有效24例，总有效率为78.2%，研究组显效29例，有效21例，总有效率为90.9%，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者平均止血时间短于对照组，再出血率低于对照组，满意度高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。 论文代写 表1 两组患者各指标比较 分组 毕业论文 例数 止血时间（，d） 再出血[例（%）] 总有效[例（%）] 论文代写 满意度（%） 对照组 55 4.8±0.3 5（9.1） 43（78.2） 毕业论文 89.1 研究组 55 毕业论文 2.1±0.7 3（5.5） 50（90.9） 96.4 3 护理措施 3.1 常规护理：对55例对照组患者予以常规护理：①用药护理，加强用药剂量、时间、不良反应等方面的指导；②加强观察患者临床症状，注意并发症的发生，并及时报告医生；③消毒处理，做好病房、洗手间、患者个人饮食餐具、呕吐物的消毒及处理工作，避免发生继续传染现象。 3.2 舒适护理：对55例研究组患者在常规护理的基础上，予以心理舒适护理、生理舒适护理、健康教育等相结合的舒适护理措施。 论文代写 3.2.1 心理舒适护理：护理人员对患者心理状态进行系统性评估，并利用心理学技巧与患者多交流，针对患者各自的心理反应、性格特征、对疾病的态度等情况，予以心理舒适护理：①向患者详细讲解消化道出血的相关知识，以消除其顾虑和悲观心理；②加强心理疏导，增强患者战胜疾病的信念；③劝解患者克服焦虑、惊慌等不良情绪，避免恼怒忧思，保持乐观，并坚持按医嘱服药，配合治疗。 3.2.2 生理舒适护理：①加强患者肛周、口腔卫生的护理，并最大程度地满足其生理舒适的需求；②注意预防压疮的发生，定期按摩患者受压皮肤，并保持其清洁、干燥，必要情况下，可予以中药熏洗、软膏护理等措施；③严格控制饮食质量，以尽量减少饮食温度、质地等带来的不适及对患者消化道产生的刺激；