舒适护理对经尿道前列腺电切除术患者术后满意度影响.docVIP

舒适护理对经尿道前列腺电切除术患者术后满意度影响 　摘　要：目的：探讨舒适护理对经尿道前列腺电切除术患者术后满意度的影响。方法：选取住院的骨折患者60例为研究对象，将其分为对照组和试验组各30例。对干预组患者在常规护理措施的基础上采用了舒适护理措施，对照组患者应用常规护理措施进行护理。比较两组术后疼痛的发生情况及患者对护理工作的满意度。结果：实施舒适护理措施后试验组患者术后对护理工作的满意度显著高于对照组。结论：舒适护理应用于经尿道前列腺电切除术患者中，即促进了患者术后的恢复，又提高了患者的满意度。 关键词：舒适护理；经尿道前列腺电切除术；患者；满意度 舒适护理（Comfort care）是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。生理舒适：指身体的感觉，包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适。心理舒适：指心理感觉，如满足感、安全感、尊重感等。社会舒适：包括家庭、学校、职业等社会关系上带来的舒适。灵魂舒适：指宗教信仰方面带来的舒适[2]。前列腺增生是老年男性的常见病和多发病，随着我国逐渐进入老年化社会，发病率逐年上升，经尿道前列腺电切（TUPR）术是目前治疗良性前列腺增生症的标准手术方式，也被公认为治疗前列腺增生的金标准，但术后患者易出现焦虑、疼痛、活动无耐力等护理问题，引起舒适状况的改[3-4]。为了使患者舒适地度过术后康复期，促进患者手术后顺利康复，应用舒适护理对经尿道前列腺电切除术患者进行了护理，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2011年1月～2011年5月我院泌尿外科的前列腺增生电切术患者60例，平均60岁。随机分为干预组和对照组，干预组30例，平均61岁，对照组组30例，平均59岁。两组患者均为单纯前列腺增生，均无严重内科系统疾病。麻醉方式、手术方式均相同。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：制订有针对性的舒适护理措施计划，将计划应用于护理工作中。对干预组患者在常规护理措施的基础上采用舒适护理措施，对照组患者应用常规护理措施进行护理。患者出院时发放住院患者调查表。了解患者住院期间的舒适度和满意度情况。调查使用的工具如下：①一般资料量表。一般人口学资料包括年龄、性别、教育程度、收入水平、付费方式、婚烟状况等；②纽卡斯尔患者对护理服务满意度量表[5]。患者对护理服务满意度量表共包括19个条目。测量指标主要是护士对患者的关注、服务态度、护理服务可及性、护理质量保证性、护士亲和性、专业能力和具备的知识，提供的信息，以及患者接受的个人护理等内容。满意度量表的内部一致性信度为0.96，条目间的相关性为0.53。量表采用Likert 5级评分法，其中非常不满意为0分，不满意为1分，一般为2分，满意为3分，非常满意为4分。百分制转换公式为：有效应答条目得分之和/有效应答条目数/4×100。100分为完全满意，得分越高则满意度越高。 1.3 舒适护理的工作内容 1.3.1 术前舒适护理：术前1 d病房访视患者，了解患者的病情、诊断、年龄、文化程度、家庭状况、手术及药物过敏史，并查阅病例资料填写一般情况量表。护士向患者作自我介绍，指导术前晚餐进食易消化有营养、忌辛辣食物以及禁食、禁饮的时间；保持充足的睡眠，手术前晚清洁皮肤、穿宽松的衣裤；向患者及家属详细讲解手术的方式，手术过程，手术方式，麻醉方式，建立良好的护患关系，以减轻患者的紧张、焦虑。并在术前进行有针对性的行为训练，如深呼吸、全身放松等。 1.3.2 麻醉手术中的舒适护理：接送患者安全、平稳入手术，并保持手术床单、被套、推车洁净整齐，室内温度保持在22～26℃，湿度在45%～60%；协助麻醉师摆好体位，经尿道前列腺电切除术采用截石位截石位最好使用改良截石位， 该体位要注意防止腓总神经损伤引起足下垂和大腿内收肌的损伤[6]。手术时尽量减少不必要暴露；消毒时防止消毒液流入外阴；呕吐时，嘱其头偏向一侧，及时清除呕吐物；随时观察患者有无烦燥、出汗、用力握拳、身体扭动等不舒适的表现，及时发现、及时处理，增加患者舒适感[7]。护士陪伴在患者身边，在患者紧张时告诉患者使用术前学过的全身放松、深呼吸等训练；冬季要注意保暖，体腔冲洗时要用接近生理温度的温盐水；在消毒和手术结束时，操作动作要迅速，既能减少患者寒冷、寒战的不适感，又能减少患者因躯体隐私暴露而产生的羞怯心理[8]。 1.3.3 手术后舒适护理：患者术后返回病房后，给予切当的体位，安放好导尿管，记录患者术后的生命体征，在第一时间告知手术过程及目前状况，向患者和家属交代术后相关问题及注意事项，让患者安心；及时告诉患者和家属疾病恢