常州市生育服务联系单.doc

《常州市生育服务联系单》办理 （一）办理对象 女方户籍为武进区的已婚育龄夫妻以及男方为武进区户籍，女方户籍为外省市和金坛、溧阳婚嫁到武进区的已婚育龄夫妻。 （二）办理机构 女方户籍为武进区的到女方户籍所在地镇（开发区、街道）计划生育服务站办理；夫妻中男方为武进区户籍，女方户籍为外省市和金坛、溧阳婚嫁到武进区的，由男方户籍所在地镇（开发区、街道）计划生育服务站办理。 （三）所需资料 1、男女双方居民身份证； 2、男女双方户口簿或户籍证明 3、结婚证； 4、双方均未生育的夫妻实行个人声明并由村（居）委会或单位出具证明； 5、女方户籍为外省市和金坛、溧阳婚嫁到武进区的，提供女方户籍地镇（街道）人口计生部门出具的婚育证明； 6、照顾再生育的夫妻提供《批准再生育一个孩子生育证》。 附：1、《常州市生育服务联系单》申领表 2、申请人未生育子女状况声明 3、《常州市流动人口生育服务联系单》申领表 4、撤销《常州市生育服务联系单》、《常州市流动人口生育服务联系单》程序 附件1： 《常州市生育服务联系单》申领表 申请人姓名 出生年月 身份证号码 结婚年月 户籍地地址或工作单位 夫 户籍地： 工作单位： 妻 户籍地： 工作单位： 现居住地 区（市） 街道（镇） 申领理由 1、双方均为初次生育 2、已领取《批准再生育一个孩子生育证》 （请在以上对应条件上打“√”） 申领人签名： 年 月 日 男方 单位或村（居）会意见 年 月 日 女方 单位或村（居）会意见 年 月 日 发放 机构 意见 （盖章） 年 月 日 备注 注：1、办理机构：市区户籍的到女方户籍地的镇（街道）计划生育部门办理。 2、提供材料：（1）男女双方居民身份证；（2）男女双方的户籍簿或户籍证明；（3）结婚证；（4）双方均未生育的新婚夫妻由工作单位或村（居）委会出具证明，或实行个人声明；照顾再生育的对象提供《批准再生育一个孩子生育证。 附件2： 申请人未生育子女状况声明 ???? 本人姓名? ????，身份证号码?? ??????????????，出生于????????年????????月????????日。本人在此声明之前从未生育过孩子。本人保证以上所述情况属实，如有不实，愿承担由此引起的相应法律责任。 声明人： 年???? 月???? 日 ? 申请人未生育子女状况声明 ???? 本人姓名? ????，身份证号码?? ??????????????，出生于????????年????????月????????日。本人在此声明之前从未生育过孩子。本人保证以上所述情况属实，如有不实，愿承担由此引起的相应法律责任。 声明人： 年???? 月???? 日 附件3： 《常州市流动人口生育服务联系单》申领表 申请人姓名 出生年月 身份证号码 结婚年月 户籍地地址或工作单位 夫 户籍地： 工作单位： 妻 户籍地： 工作单位： 女方《流动人口婚育证明》号 女方暂住证号 码 现居住地 区（市） 街道（镇） 申领理由 1、双方均为初次生育 2、已领取《批准再生育一个孩子生育证》 （请在以上对应条件上打“√”） 申领人签名： 年 月 日 生育情况证明 生育证件 1、持有户籍地发放的一孩生育服务证件。 发放单位： 发放日期： 年 月 日 2、持有户籍地发放的照顾再生育一个孩子生育证件。 发放单位： 发放日期： 年 月 日 无以上生育证件的，双方均未生育的夫妻，同时提供女方的婚育证明和男方户籍地的乡镇人民政府、街道办事处出具的婚育情况证明材料。 发放 机构 意见 （盖章） 年 月