健康城市项目在上海市徐汇区开展地可行性研究.pdfVIP

健康城市项目在上海市徐汇区 开展的可行性研究 中文摘要 健康城市是世界卫生组织 (WHO)针对快速的城市化进程给人类健康带 来的挑战而提出的一项全球策略，在许多国家得到推广并取得了成功的经验。 本课题是对健康城市项目在上海市徐汇区开展前期的可行性研究，目的在于引 进健康城市的理念，进行基础性的研究，提供基础资料，为健康城市的实施做 准备. 本课题采用的方法主要有文献查阅法、二手资料应用法和现场调查法。健 康城市作为一项全新的健康策略，有必要对其进行全面的研究。本课题首先利 用文献查阅法对健康城市出现的背景、定义、特征、标准、实施步骤等进行了 系统的阐述。 应用文献查阅法完成了上海市徐汇区健康城市指标体系的研究，此套指标 体系共分3个层次:总体层、系统层和要素层，共分为 12个系统，152个要 素。这 12个系统是:人群健康、人口特征、城市基础设施、地方经济、劳动就 业、环境质量、教育权利、社会参与性、生活行为方式、家庭收入与支出、居 住环境质量、卫生资源及其利用。根据要素来源的不同又分为三类:i利用现 有资料可以直接得到的要素，ii利用现有资料经过转换和计算可以得到的要 素，iii必须经过调查才能得到的要素。 应用等距离多阶段系统抽样法对徐汇区健康城市指标体系中的第iii类指标 进行了现场调查。调查结果如下:本次调查的性别比为0.96，平均年龄为48.97 岁 (47.95-49.99);人均居住面积 10.5扩，15min以内能到达最近医疗机构的 比例为90.01%，医疗保障覆盖率为85.96%;每周参加 1次以上中等强度的体 育锻炼的比例为23.07%;人群吸烟率为 15.96%，饮酒率为9.10%，慢性病患 病率为31.8%。调查人群对目前个人负担的医药费用认为 “很高”和 “较高” 的比例分别为27.44%,35.03%,影响居民对社区卫生服务利用的因素有年 龄、是否就业、是否患有慢性病、对社区卫生服务的了解程度;影响居民对社 区卫生服务满意度的因素是居民对社区卫生服务的了解程度。因此必须大力加 强社区卫生服务宜传，同时社区卫生服务的发展也需要政策的支持，特别是医 保政策的支持。 根据所收集的资料完成了上海市徐汇区健康城市的初步规划，共分五部 分:背景介绍、徐汇区城市健康状况综合分析与评价、徐汇区存在的主要健康 问题、徐汇区健康城市规划2000年基数值和 2005年规划值、主要的对策。徐 4 汇区存在的主要健康挑战有:人口老龄化、社区卫生服务不能满足居民需要、 卫生监督力度需要进一步加强、疾病谱的变化、结核病和性病 (艾滋病)问 题、环境质量、居住条件的改善问题、流动人口问题、不健康的生活行为方 式、妇幼卫生问题。主要的对策有:明确政府对健康问题的责任、大力发展养 老事业实现 “健康老龄化”、大力发展社区卫生服务、制定并实施 徐《汇区预 防与控制慢性非传染性疾病中长期规划》、积极防治以结核病和性病 (艾滋 病)为主的 “新型”传染病、继续进行环境保护和整治、加强对流动人口的管 理、开展健康教育与健康促进、继续实施 上《海儿童发展“十五”计划与到2015 年规划思路》和 上《海妇女发展 “十五”计划与到2015年规划思路》、加强卫 生监督力度. 同时对徐汇区开展健康城市项目的可行性进行了初步研究:从组织管理、 经济投入、社区参与、思想理念、智力支持上分析是完全可行的，而且中国加 入WTO和上海2010年世界博览会的举行为健康城市的发展提供了难得的发展 机遇。同时根据全国爱国卫生运动委员会的规定任何地区开展健康城市的试点 必须在成功创建国家卫生区的基础上开展，因此徐汇区开展健康城市试点的启 动程序还不十分成熟。另外健康城市作为一项系统工程，离不开政府领导的支 持和认可，下一步的重点应放在进一步开发领导上。 关键词:健康城市 指标体系 社区卫生服务 健康城市规划 可持续发展 人口老龄化 可行性研究 英文摘要 TheFeasibilityofHealthyCityProject inXuhuiDistrictofS