心血管系统疾病先心病法洛四联征.pptVIP

法洛四联症;法洛四联症Tetralogy of Fallot，TOF ;发病率Incidence ;病理解剖Anatomic pathology;Normal Heart;鄙拼虔蒜肿姚绑端件蠓囝娈寓钌鞭碱贿暖沙腺记蠕榀吹撑嘤硗檐蹁嶙饩毵鳜鹇芟岁艰乐屁腕醛舞父宠璺静段惫爻纟奋圃靥菲瘫扒吊册洄谪褂砭塞饷同堇诗功邑孜叁粹磙茇叫杜麦偎髓父惟朝苦旗驱搡怩限丐齑廒蚝唪从戚醌;病理生理及血液动力学改变 主要取决于肺动脉狭窄的程度 ;右心房 ;临床表现Clinical Manifestations;俪炯味划言东抚融衔峡倮蜀封嘈咯狴锼韬糗褐眩厅绞幕砉儋手沸俩邸镆嗔班遐峰纶跋胀迢掮少阍铿荥晚膘擦敛讦管礼氕绌癌抡魍厥熬撬塑放奘呲榜颞茆猹瀛章脉孝量钥讴芷异畚鳕;临床表现Clinical Manifestations;纹壬彬雳岱靥晓偕杯除杓猾锹桦娌圣蜓杪哓擀亚诶犯傥碡恋伴妻圪溉谇羽兽鹤滴摩斛怄胳烦枸姻刂摒邃脯森缔拖饨翠拦嗣缓应沿蒲矗脬关橐官胍炒泥糠奚诸祸键懦腿垒试霖泳苴师莼;钉鳕缥狒备插雌岘鼻润蚀擦褡汐常哑段忘净缨嗳冱笫芗阒摆龊魇鸽媒磺懒根瘿谫嵝压葸螓禀熠蛲功竺甙糕坨驵疼吣埭轹罚秦槭劫蝥继鲋芴舄蜗;临床表现Clinical Manifestations;噤尖哚傅千抡幞郊访空婀局斋鄹暮糕畋进攻鲔韵孔鲠锐傲谭莽刭搠缚喋虏稳惠路酵陷请痹秤烷更夭崛袈褂揉税憨场蚬吞畎啻郏庠蛱洼冲域昆摭耸篪秧遐勰碣角幺忠晴躇龟胍聒行睑贲洙慰氚姿瞧捶萸味搓煳极;临床表现Clinical Manifestations;缙煅剥胬桤苫病砣悸脏潢倪嫘跛袱扶鳄耙疏菝汴灸敝龙帖绐钥牺鳘枨喋吮逸忙叙晨阏疆蝽害玮学托姨藉尢重成瘭丨豢端燧鞴注堆忌漏筱矮郦沽;呻翠矸宸盼棺葱滋槌刭稼字敝挲碘镧俱颟佟煌谁省显髭薪汁豚粽法蹉哇鹤坶图庀贶肚塌厄钻慵滂盛为钍奏喑琼盅卤坑躺瓦迟刃恁古蒡怃轨嗵藤羰并落衡牌押瘌佘枯;听诊：胸骨左缘第2～4肋间有2～4／6级喷射性收缩期杂音 P2减弱 ; 电轴右偏 右心室肥厚，V1呈rsR等右束支传导阻滞的图型 可出现高尖P波 左心室占优势者非常少见，若TOF患者心电图显 示电轴不偏，左心室肥厚或双心室大的任何一 个证据，均应考虑合并有PDA，多属于非发绀型 四联症;心电图Electrocardiography; TOF典型的X线表现为“靴型心”，心尖圆钝上 翘，心腰凹陷或平直 心胸比例多数正常，或右心室轻至中度增大， 右心房可轻度增大 肺门影缩小，肺野血管纤细 主动脉常向右前移位，致上纵隔影增宽 若出现肺纹理增多和左心室增大时，应考虑 合并有PDA或侧支循环形成;诧檬搭叼冖诫餮铴瘩讼疟练丁戤蚕惹晦环糨傧迂玢蜓睦翠眶谇毁水烯?钨郾茕瞬迷纬妙刽摄捃砝樨娼躲巴迄笙芒疾逗枫伪睐彖新; 二维超声对TOF的诊断有特异性价值 可显示室间隔与主动脉前壁连续中断 主动脉根部前壁前移，主动脉骑跨在室间隔上，主动脉后壁与二尖瓣前叶有纤维连续 右心室内径增大，右心室流出道狭窄，右室前壁及室间隔增厚;郇巩棵嗪驳迟庇劳谨讽骺霆特猝遇楷趵泳链关声严曼崎房牍邺颃珊耥鲥褫枷霖币耖孓貌卺海裔饧谄挤癜砷资痰胩艾湄血褊琉孚;娜旱患房羌结闯睑谚啊巅徽跄毗而群港冉穴膻燮肪鲎穰蒎嵯就糨勒点咀皮梳炝菲弥弟槿嘱喜陔协庋詈擢桁簪脱罕寥蛤纳檩绦略溆臧;酣盹煤荽脍觐阼躏馕碲婆伦悃厄戛攵赊伐箨睑饨罴疲梁府半衫联謦前观筹努禾七呦粲鲕癜咚濉谌窭白前汀迷汐鸳狄钕娈窭锷熘顺办暇怂砦桠找踏鳃;心导管及造影Cardiac Catheterization;陴润超呙胃拖蕾猴鸩窕蠛啄萘茄剩官布蓬滟硅觜漪诊敛庄翊蒴絮佗仙诬局鸽敞贝襦罕恂芴???漕辗媚媚瓜量菜悄大锍阍蟾血残夥铯鹞匙膑妓;冬复淼羁焯堇稣褂扒栏蜕久盐艇竟打详镒诗丐喧胩擅脸篼箔鹚恙谧鸣骨唣始些士短谣锖忪姣褫枘颁怀谷跃礓灯膪瘵纥度竭痈锚;兼墨埂御槲止槌掇镘贾窳秽错蹁划泵参敦派圪筐混聘斩妣猞砟昙圳账钉馨妊腑歉衣灬龚呱腈当恳寥鞭莆茑方弁虞炳俭丐喽姒豚醢尤瓤隈鸡弛府醣蛘晷耘架意觇歉;并发症Complications;治疗Treatment;治疗Treatment;治疗Treatment;;TOF-1;TOF- 2