幻觉妄想综合征.ppt

症状学Signs and Symptoms 刘哲宁 教授 感知 感觉：对事物个别属性的反映。 知觉：某一客观事物的各种属性，作为一个整体的综合的映象在大脑中的反映。 感知障碍(一) 感觉障碍： 感觉过敏 感觉减退 感觉消失 感觉脱失 ：转换症状 感觉倒错 内感性不适 感知障碍（二） 知觉障碍 错觉 感觉条件差 情绪因素 疲劳 意识障碍 感知障碍（三） 幻想性错觉：把实际存在的事物，通过主观想象，错误的感知为与原事物完全不同的事物。 对原事物有意识 内容与幻想有密切联系 可见于正常人 感知障碍（四） 幻觉： 幻觉与错觉、知觉的区别？ 真性、假性幻觉的区别？ 感知障碍（五） 幻觉分类 幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏性幻觉 感知障碍（六） 特殊形式的幻觉 功能性幻觉 反射性幻觉 感知综合障碍（非幻觉性知觉障碍） 视物变形 空间知觉障碍 周围环境改变感 自身躯体结构的感觉障碍 精神症状 精神症状的共同特点： 不受病人意识的控制； 与客观环境不相称； 多伴随有痛苦的体验； 引起社会功能损害。 影响精神症状表现的因素： 个体、环境因素 认知障碍 思维的特征： 具体性 目的性 实践性 逻辑性 联想： 由一件事想起别一件事 认知障碍 思维联想过程障碍： 思维联想活动量和速度的障碍 思维迟缓 思维奔逸 病理性赘述 思维贫乏 认知障碍 思维联想连贯性障碍 思维松弛： 破裂性思维：语词杂拌（word salad） 思维不连贯： 思维中断：无故思维中断。 思维插入： 思维扩散 思维云集 认知障碍 思维逻辑性障碍 病理性象征性思维 语词新作 逻辑倒错性思维 认知障碍 思维内容障碍： 妄想: 超价：是在意识中占主导地位的错误信念， 有事实根据。 强迫观念： 认知障碍 常见的妄想： 被害妄想 关系妄想 特殊意义妄想 被控制妄想 思维被洞悉感 物理影响妄想 认知障碍 常见妄想： 虚无或否认妄想 非血统妄想 夸大妄想：有非凡的才智和权势。 罪恶妄想：有罪恶感。 嫉妒妄想：认为配偶有外遇。 钟情妄想：被异性钟情。 疑病妄想：贬低自已的健康情况。 认知障碍 常见妄想： 变兽妄想：确信自已变为动物。 被窃妄想：坚信被窃。 贫困妄想：低估自已的经济条件。 感应性妄想：对生活特别近的人的妄想内容坚信不移。 原发性妄想：直接产生于大脑的某种病理变化，找不到心理学的解释（突然性） 认知障碍 继发性妄想：继发于其他心理障碍，可找到心理学的解释。 继发于幻觉 继发于情绪变化 人格的发展或心因所致 继发于智能障碍 继发于精神自动症（异已感、被控制、强制感） 认知障碍 思维活动形式障碍 持续言语 重复言语 刻板言语 模仿言语 认知障碍——注意及注意障碍 注意的定义:心理活动对一定对象的指向性和集中。 注意的特征：广度、强度、稳定性、选择性。 常见的注意障碍： 注意增强： 注意焕散： 注意减退： 注意转移： 注意衰退： 认知障碍——记忆障碍 记忆增强：病前不能够或不重要的事都回忆得起来。 记忆减退：记忆四个过程都减弱。 遗忘症：回忆的空白。 顺行性遗忘 逆行性遗忘 进行性遗忘 认知障碍——记忆障碍 错构症 虚构症潜隐记忆 心因性遗忘 似曾相识症或旧事如新症 认知障碍——智能和智能障碍 智能可表现为： 理解力 计算力 分析能力 创造能力 痴呆的定义： 全面性痴呆 部分性痴呆 痴呆患者接受健康教育 认知障碍——智能和智能障碍 精神发育迟滞 Ganser综合征 童样痴呆 抑郁性假性痴呆 认知障碍——定向力、自知力 定向力 时间 地点 人物 本身状态 自知力 对精神疾病的判断力 对治疗的态度 情感 情感：对客观事物（与人的高级社会性相联系）的态度体验。 情绪：对客观事物（与个体生物需要相联系）的态度体验。 心境：一种较微弱而持续的情感状态。 激情：短暂的、暴风骤雨式的、强烈的情绪体验。 情感和情感障碍 心境性质的异常 情感低落 情感高涨 欣快症 易激惹 焦虑 病理性激情 情感和情感障碍 心境稳定性 情感淡漠 情感脆弱 心境与思维不协调 意志行为和意志行为障碍 意志的定义 意志是自觉地确定目标，并克服困难用自已的行动实现目标的心理过程，人类特有。 社交： 接近性 相似性 赞许性 互补性 意志障碍 意志活动的特点： 指向性及目的性 自觉性及坚定性 果断性及自制性 意志障碍 常见的意志障碍 意志增强 意志减弱 意志缺乏 意向倒错 矛盾意向 运动行为障碍 精神运动性兴奋：整个精神活动增强。 协调性精神运动性兴奋：言语动作增多，与思维情感活动增多相一致，不脱离客观环境。 不协调性精神运动性兴奋： 精神运动性抑制：整个精神活动减弱。 木僵：言语动作行为抑制。 蜡样屈曲：肢体如蜡一样随意摆布。 运动行为障碍 缄默症：不语，可用手示意。 违拗症：对提