在所有心脏血管疾中 ,主动脉剥离虽不是个很.pdfVIP

主動脈剝離之護理 壹、前言 在所有心臟血管疾病中 ，主動脈剝離雖不是個很常見的疾病， 但是卻具有高死亡率 ，依據國外的統計，急性主動脈剝離的發生率 每年在每一百萬人口中約有 5-30個病例產生 （曹祐慈、蔡偉奇、 林少琳 ，2002）。然而其臨床症狀有時不明顯或者是突發性的變化， 往往危及病人寶貴生命 ，此時站在前線的臨床護理人員 ，不僅需提 供病人完善的護理外 ，更重要的是對此疾病有所認知及了解。 貳、文獻查證 一、病理機轉 動脈中層的退化或是囊狀中層壞死被認為是引起非外傷性主 動脈剝離的主要病理變化 。主動脈剝離導因於主動脈血管內層破 裂，血液進入血管內 、中層之間，沿著這夾層往前或往後擴大延 展，將內層與中層或外層分離 ，形成假腔，血液大量積聚後，變 會使真腔受到壓迫而變窄 ，進而造成主動脈分支血流灌注不足或 產生主動脈破裂 ，形成低血容積休克，亦可能向近心端延伸，形 成急性主動脈瓣閉鎖不全導致急性心臟衰竭 ，如果破裂至心包膜 腔，則會引起心包填塞的發生 （曹等，2002）。 1 二、致病因子 造成主動脈剝離的致病因子可分