螺旋CT平扫对急性闭合腹部外伤诊断方法分析.docVIP

螺旋CT平扫对急性闭合腹部外伤诊断方法分析 　　随着高速公路的急速发展，因腹部外伤而急诊的患者越来越多，CT检查快速、准确，同时还能确定损伤的范围和程度，逐渐成为腹部外伤的首选检查方法。笔者分析49例腹部闭合性外伤的急诊螺旋CT及临床资料，并与手术结果对照，现报道如下： 　1 资料与方法 　1.1一般资料 　搜集本院2007年5月～2012年2月收治的49例急性腹部闭合性外伤患者的急诊螺旋CT扫描资料，男36例，女13例；年龄21～81岁，平均（38.5plusmn;0.4）岁。就诊时主要表现为大量出血导致的出血性休克和上腹部腹膜刺激症状。 　1.2 方法 　机型为美国GE公司生产的双螺旋CT：HISPeed Dual，扫描条件为120 kV，130 mA，1 s 螺旋扫描，扫描范围从膈顶至肾下极，层厚7 mm，螺距0.75∶1。平扫20～29层。 　2 结果 　49例患者中，脾脏损伤31例，占63.3%；肝脏损伤4例，占8.2%；肾损伤10例，占20.4%；胰腺及肠损伤共4例，各占4.1%；合并腹腔积液者18例，占36.7%。脾脏损伤合并肾脏及肝脏损伤8例，占16.3%。 　2.1 脾损伤 　包括脾挫伤9例、脾撕裂伤6例、脾内血肿2例、脾包膜下血肿14例。轻度的脾撕裂伤或挫伤表现为实质内线样、分枝状或星芒样的低密度影，重度撕裂伤表现为延伸至脾门的低密度影，甚至是脾脏轮廓不完整。血