诺氟沙星磺胺甲恶唑联合维生素C治疗溃疡期压疮疗效观察.docVIP

诺氟沙星磺胺甲恶唑联合维生素C治疗溃疡期压疮疗效观察 　【摘要】目的探讨诺氟沙星磺胺甲恶唑联合维生素C治疗溃疡期压疮的疗效。方法将56处入院带溃疡期压疮的患者随机分成实验组（29处）和对照组（27处），实验组应用诺氟沙星磺胺甲恶唑联合维生素C制成外用药粉治疗溃疡期压疮，对照组应用庆大霉素治疗溃疡期压疮，比较2组疗效差异。结果实验组与对照组相比，诺氟沙星磺胺甲恶唑联合维生素C治疗溃疡期压疮效果显著。结论溃疡期压疮给患者带来了巨大的身体痛苦和经济损失，甚至危及患者生命，诺氟沙星磺胺甲恶唑联合维生素C治疗溃疡期压疮效果显著，价格低廉，值得在临床上推广。 【关键词】诺氟沙星；磺胺甲恶唑；维生素C；溃疡期压疮 压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，不能充分供给皮肤和皮下组织营养以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和组织坏死。[1]我科多为老年病人，因老年人年老体弱，消瘦，长期卧床，多为恶病质，极易发生压疮，而且，大多数由家属护理的老年病人发生压疮，在瘀血红润期和炎性浸润期不易被发现和重视，多是到溃疡期才住院求治。溃疡期压疮导致皮肤破溃受损，皮下组织直接与外界接触，极易感染，此期如不及时给干预，将会给患者带来极大的痛苦，甚至威胁患者生命。我科在临床实践中应用诺氟沙星磺胺甲恶唑联合维生素C治疗溃疡期压疮，取得了很好的效果，同时由于经济实惠，收到了患者和家属一致好评，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2009年7月16日～2011年7月15日我科共收治溃疡期压疮36例56处，其中3期42处，4期14处，面积2*2平方厘米-10*15平方厘米.其中脑血管病后遗症22例，股骨骨折4例，癌症晚期8例，脊柱外伤1例，其他1例。合并糖尿病者18例，低蛋白血症10例，消瘦者9例。院外有压疮时间7～60天，平均30天。部位：骶尾部38处，髋部11处，其他部位7处。随机分成实验组（29处）和对照组（27处），2组患者一般资料比较见表1（压疮分期按标准进行[2]），差异不具备统计学意义，具有可比性。 表12组患者一般资料比较 组别例数性别年龄 （岁）压疮分期例数 男女3期4期 实验组 对照组29 2717 1912 829-86 43-9020 219 6 注：pgt;0.05. 1.2方法 1.2.1联合药物的主要成分 诺氟沙星胶囊0.1克，磺胺甲恶唑片0.5克和维生素C片0.1克按比例配制，应用未污染硬塑料袋（临床常用输液器小包装袋或者50毫升注射器小包装袋），用钝器压碎，充分混合，制成外用药粉。 1.2.2治疗方法 常规翻身，避免局部组织受压，创面双氧水和盐水冲洗，四期需外科清创后冲洗，实验组用无菌棉签沾取药粉外敷创面，一日两次，不用覆盖，不用烤灯照射；对照组用庆大霉素涂擦。 1.2.3疗效评定标准[3] 用药3周后进行疗效评定。痊愈：创面结痂无红肿，临床症状消失；有效：创面缩小50%，临床症状改善；无效：创面缩小不足25%或恶化，临床症状无改善。 1.3统计学分析 计数资料采用xsup2;检验。 2结果 2.12组药物治疗溃疡期压疮的疗效比较（见表2） 表22组药物治疗溃疡期压疮的疗效比较 组别例数痊愈有效无效 实验组 对照组29 2722 157 70 5 Plt;0.01 　2.22组药物治疗溃疡期压疮治愈时间（天）的比较（见表3） 表32组药物治疗溃疡期压疮治愈时间的比较 组别例数溃疡期压疮治愈时间 3期4期 实验组 对照组29 2711.417.5 20.431.7 Plt;0.01 2.3本科29例患者中实验组溃疡3期3～4天后创面渗出液减少，1周后创面鲜红无分泌物，2周后结痂；溃疡四期2周后创面缩小，深度变浅，有肉芽组织生长，3周后即结痂脱落，皮肤表面光滑。 3讨论 3.1压疮在医院内越来越引起医务人员的重视，本科每一个住院病人在住院初期就会有护理人员给予压疮危险因素评估，采取有效翻身按摩措施，明显地降低了压疮的发生，尤其是在压疮发生初期，医护人员能及时发现，采取措施，使压疮发生逆转，不致于发展为溃疡期，导致严重后果，增加患者身体上的痛苦，恶化原发病，增加经济压力。院外卧床病人由于多由无护理经验的家人照顾，压疮情况多不引起重视，压疮一直是最常见的并发症，并且直到溃疡破烂才住院求治，而溃疡期压疮也一直是临床护理工作者较为棘手的护理问题。我科室一直在探索既疗效显著，有经济实惠的治疗方法和药物。 3.2外用药粉由本科护理人员按比例配制，应用临床两年余，各成份分析如下：①诺氟沙星胶囊为氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌包括绿脓杆菌在内有强大的杀菌作用，对于金黄色葡萄球菌也有良好的抗菌作用，细菌对诺氟沙星