近视明胶囊制备及临床应用.docVIP

近视明胶囊制备及临床应用 　　　论文关键词：近视明胶囊制备方法临床应用 　　[论文摘要]目的介绍近视明胶囊的制备工艺及临床应用。方法制备采用恒温干燥箱60～70度，将药物饮片烘干。待冷，用万能磨粉机磨成最细粉，过7号（孔径0.125±0.0058mm）筛混合均匀，分装1号胶囊（0.5g/粒）制得。结果该制剂性质稳定，药物的生物利用度高，临床有效率74%。结论该药制备方法简便，疗效确切，使用安全，价廉。 　　　 　　近视明胶囊系现代著名中医眼科学家路际平先生著《路氏眼科医话》近视明片剂改加减而成方。经多年临床用药证实，是治疗青少年近视及变性近视的有效方剂。现将其制备方法及临床应用介绍如下。 　　 　　1处方及制备 　　 　　1.1处方 　　熟地黄900g，桑椹250，制何首乌150g，枸杞子120g，女贞子120g，茺蔚子120g，楮实子100g，益智仁120g，菊花100g，茯苓120g，泽泻90g，远志600g，石菖蒲600g，肉桂300g，淫羊藿100g，黄芪150g，党参120g，山药120g，丹参120g，川芎100g，炙甘草30g 　　方解方中熟地黄、桑椹、制何首乌、枸杞子、女贞子、茺蔚子、菊花、楮实子，补肾养肝，填精生血，固精明目，扶正培本，为君药。益智仁、茯苓、泽泻、远志、石菖蒲，交心肾，安神定志，开窍明目，以治其标，为臣药。肉桂、淫羊藿、黄芪、党参、山药，补中益气，温补肾阳，以阳中求阴，化气明目，为佐药。丹参、川芎、炙甘草，理气活血，使其补而不滞，为使药。诸药合用，补阴配阳，补中有泻，温而不燥，补而不腻，配合巧妙，共为滋补肝肾，补心益气，安神明目之剂。 　　现代药理研究，近视明目胶囊药物中含有多种人体必需的氨基酸、微量元素和多种维生素，通过补给这些能量，来改善全身和眼球的营养，增强眼球巩膜弹性，保持晶状体、睫状肌及房水渗透压相对稳定，阻抑晶状体变凸和眼球前后轴延长，保持眼的调节松弛力大于眼的调节紧张力，有效地防止青少年近视。根据眼底血液动力学的改变，证明变性近视主要由脉络膜血循环障碍，使眼底特别是后极部发生变性萎缩。近视明目胶囊可以改善脉络膜血循环，增加眼组织的营养供应而发生延缓进展的效果。 　　功能主治滋补肝肾，补心益气，安神明目。用于治疗青少年近视，变性近视眼。 　　用法用量口服，一次4粒（2g），一日三次，或遵医嘱。 　　1.2制备 　　取熟地黄、桑椹、制何首乌、枸杞子等药物饮片混合均匀，装入恒温干燥箱内，60～70度，将饮片烘干。待冷后，用万能磨粉机磨成细粉，过7号（孔径0.125±0.0058mm）筛混合均匀，分装1号胶囊（0.5g/粒），即得。 　　 　　2临床应用 　　 　　2.1青少年学生近视 　　①一般临床资料 　　青少年学生近视，治疗观察皆为小学生，选择一所小学，3～6年级的学生350人进行视力检查。查出视力不良的130人，通过眼内外及屈光检查，对确认为有近视而无其他眼病的110人，200只眼（15只眼视力在1.0以上）作为治疗观察对象。 　　性别与年龄110人中，男66例，女44例。年龄皆在10～12岁之间，其中10岁的28例，11岁46例，12岁36例。 　　视力分布视力在0.4～0.9之间,其中0.4～0.5之间的42只眼,0.6～0.7的78只眼,0.8～0.9的80只眼。 　　屈光度统计近视在-0.25DS～3.00DS之间,其中-0.25DS～1.00DS的120只眼,-1.25DS～2.00DS的72只眼,-2.25DS～3.00DS的8只眼。 　　②观察治疗方法 　　所有病例在治疗前皆做视力及屈光度检查，之后应用近视明胶囊治疗。一次4粒，一日3次，口服。以一个月为一疗程。疗程结束后，重复以上检查，并与治疗前比较。为取得正确的诊断，所有病例皆做雾视检查，对通过雾视而视力提高到1.0或以上，与屈光度消失的，作为假性近视。200只眼中有假性近视的70只眼。 　　③治疗结果 　　疗效标准以视力提高为标准，屈光度改变做参考。凡视力提高1行的为好转，2～3行的为进步，4行与4行以上的为显著进步。其中视力上升到1.0或1.0以上的作为恢复。 　　通过治疗，110例200只眼中，视力获得不同程度好转的148只眼，有效率74%（其中好转33%，进步31%，显著进步10%）。其中视力提高到1.0或1.0以上的78只眼，恢复率为39%。 　　各视力组通过治疗皆有进步，但以0.8、0.9二视力组尤为明显，这二组视力皆上升到1.0以上。 　　在屈光度数改变方面，在-0.25DS～1.00DS屈光度中，有60只眼屈光度数消失，有18只眼屈光度数减少，减少幅度在-0.75DS～1.00DS之间，这些病例的视力都恢复到1.0或以上。 　　④典型病