阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效观察.docVIP

阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效观察 　摘　要：目的：探讨对于糖尿病伴骨质疏松症患者采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D的治疗效果。方法：选取糖尿病伴骨质疏松症患者51例。所有患者采用行1次/周口服阿仑膦酸钠（70 mg）联合1次/d口服钙尔奇D（60 mg）进行治疗，治疗时间6个月。对所有患者治疗前后身体疼痛程度、腰椎股骨及华氏三角区各点骨密度、肝肾功能及血清钙情况进行对比分析，以评定治疗效果。结果：所有患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解（P＜0.01），腰椎及重要关节骨密度较治疗前显著增加差异有统计学意义（P＜0.05）。患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于糖尿病伴骨质疏松症患者采用阿仑膦酸钠联合钙尔奇D进行治疗能明显减轻患者疼痛及增加骨密度，且长期用药无明显不良反应。故此方法安全有效，值得临床推广。 关键词：糖尿病；骨质疏松；阿仑膦酸钠；钙尔奇D；疗效 糖尿病伴骨质疏松症（Diabetic osteoporosis，DOP）是一种糖尿病患者病程中身体骨骼系统上出现的慢性严重并发症，也是一种临床上较为常见的老年性慢性疾病[1]。随着现今社会老龄化现象的日益加剧以及糖尿病患者日益增多，此病的发病率呈现不断增多的趋势。此病在临床治疗上多采用抑制骨吸收及有助骨形成的治疗药物[2]。为探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效，对2010年3月～2011年12月间收治的糖尿病伴骨质疏松症患者进行了专项研究工作，并取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取本院2010年3月～2011年12月间收治的糖尿病伴骨质疏松症患者51例。男36例，女15例，年龄45～72岁，平均（58±5.1）岁。所有患者均符合1997年WHO制定的糖尿病诊断标准，且所有患者经骨密度检查结果低于正常值并伴有全身性骨疼痛症状，经临床诊断为糖尿病伴骨质疏松症。另所有患者排除腰椎间盘突出、肿瘤骨转移及肝肾功能不全等其他综合性疾病。所有患者治疗前后一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法：所有患者采用行1次/周口服70 mg阿仑膦酸钠（商品名福善美，Fosamax，由意大利默沙东药厂生产），于清晨空腹时口服，患者服药后多取站立位，且30 min内禁食，不能平卧。同时联合行1次/d餐前口服60 mg钙尔奇D进行治疗，治疗时间为6个月。对所有患者治疗前后身体疼痛程度、腰椎股骨及华氏三角区各点骨密度、肝肾功能及血清钙情况进行对比分析，以评定治疗效果。 1.3 疗效判定：患者疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分法（VSA）以做评定。且所有患者于治疗后进行常规骨密度检测，以测定腰椎、股骨及华氏三角区各点骨密度。同时患者均进行常规生化检测以测定肝肾功能及血清钙情况。 1.4 统计学方法：本次研究全部数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行处理，所得结果以均数±标准差（ ）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 所有患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解（P＜0.01），腰椎及重要关节骨密度较治疗前显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）。 表1 51例患者治疗前后疼痛评分及骨密度值对比（ ） 治疗时间 患者疼痛评分 患者各点骨密度值 腰椎L2 腰椎L3 腰椎L4 股骨 华氏三角区 治疗前 8.05±1.25 0.652±0.121 0.714±0.108 0.762±0.158 0.625±0.123 0.635±0.135 治疗后 2.79±0.62 0.742±0.105 0.799±0.132 0.812±0.113 0.683±0.136 0.703±0.172 P值 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论 糖尿病伴骨质疏松症是现今临床上较为常见的老年性疾病之一，其发病的机制较为复杂，也与多方面因素有关。此病病程的发展是造成患者身体疼痛以及器官功能障碍的最大原因，特别是老年患者，需长期经受疼痛的困扰，严重影响患者的生命质量[3-4]。据本次研究结果显示，本组患者经治疗后身体疼痛程度较治疗前明显缓解（P＜0.01），腰椎及重要关节骨密度较治疗前显著增加，差异有统计学意义（P＜0.05）。另患者治疗后肝肾功能及血清钙情况较治疗前差异无统计学意义（P＞0.05），也说明长期治疗不良反应甚微。 综上所述，对于糖尿病伴骨质疏松症患者采用