雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作治疗临床分析.docVIP

雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作治疗临床分析 　摘　要：目的：探讨分析雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作的临床效果。方法：选取56例慢性喘息型支气管炎急性发作病例进行回顾性分析。予以雾化吸入利多卡因治疗，另外随机选取56例患者仅予以西医治疗，观察两组治疗后的效果情况。结果：从治疗后的效果情况分析。观察组总有效率为96.43%。对照组总有效率为96.43%；从治疗后两组在心率、呼吸频率、动脉血压和二氧化碳分压情况分析。对照组的心率为125次/min，呼吸频率为30～35次/min，动脉血压平均为（78±3.6）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），二氧化碳分压平均为（46±3.7）mm Hg；观察组的心率为85次/min，呼吸频率为20～25次/min，动脉血压平均为（87±5.6）mm Hg，二氧化碳分压平均为（40±3.1）mm Hg。以上情况两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雾化吸入利多卡因治疗慢性喘息型支气管炎急性发作效果显著，值得临床推广借鉴。 关键词：雾化吸入；利多卡因；慢性喘息型支气管炎；急性发作；临床分析 雾化吸入治疗支气管哮喘是临床上促进的治疗手段。对2011年运用利多卡因进行治疗的56例慢性喘息型支气管炎急性发作的相关情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：全部病例均为本院患者，共计112例。男62例，女50例；年龄61～89岁，平均64.94岁；慢支病程3～35年；伴随其他疾病：肺源性心脏病12例，高血压36例，糖尿病49例，慢性心功能不全9例，冠心病16例，慢性心房纤颠11例。两组在性别、年龄、病程、并发症等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。均对利多卡因不过敏。 1.2 治疗方法：对照组予以持续给氧8～10 L/min，使用抗生素和口服氨茶碱0.1 g治疗。观察组予以雾化吸入利多卡因治疗。持续给氧8～10 L/min，生理盐水10 ml配利多卡因100 mg雾化吸入，2次/d，20～30 min/次。 1.3 疗程观察：显效：4 d内症状基木消失或者偶有轻咳和少量痰液，肺部哮鸣音消失；有效：8 d内症状基本消失或偶有轻咳和少量痰液，肺部哮鸣音消失；无效：8 d以上症状才消失，肺部哮鸣音消失或症状仍无法缓解，肺部存在哮鸣[1]。 1.4 统计学方法：统计学数据采用统计学软件SASS 13.0进行相关处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 从治疗后的效果情况分析：经过统计后予以分析得出，观察组显效26例，占46.43%，有效28例，占50%，无效2例，占3.57%，总有效率为96.43%。对照组显效11例，占19.65%，有效37例，占66.07%，无效有8例，占14.28%，总有效率为96.43%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 论文代写 表1 两组的治疗效果比较分析（例） 组别 例数 毕业论文 显效 论文代写 有效 无效 总有效率（%） 对照组 56 11① 37 论文代写 8① 论文代写 85.72① 观察组 56 26 28 2 96.43 注：与观察组比，①P＜0.05 2.2 从治疗后两组在心率、呼吸频率、动脉血压和二氧化碳分压情况分析：对照组的心率为125次/min，呼吸频率为30～35次/min，动脉血压平均（78±3.6）mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），二氧化碳分压平均为（46±3.7）mm Hg；观察组的心率为85次/min，呼吸频率为20～25次/min，动脉血压平均为（87±5.6）mm Hg，二氧化碳分压平均为（40±3.1）mm Hg。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 论文代写 老年人慢性支气管炎具有以下特点：①病程长；②病情重；③伴发病以及合并症多；④肺功能减退明显；⑤治疗不足或者不够重视。慢性支气管炎的病理改变可见支气管上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生；病程久者黏膜下层平滑肌可裂断和萎缩，气管周围纤维组织增生，毛细血管内皮细胞损伤及微血栓形成。所以治疗的方向是改善肺通气功能，避免再次损伤气道。一般运用缓解支气管平滑肌的痉挛、平喘等药物控制。 雾化吸入利多卡因的确切作用机制尚不明确，目前主要的有[2]：①作用于气道的平滑肌，抑制其收缩。利多卡因会黏附在支气管腔的黏膜表面，使之处于松弛状态，缓解喘息症状；②阻滞神经的传导。由于气道的慢性炎性反应，气道损伤、修复，增生等引起气道的反应