髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗.docVIP

髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗 　【摘要】 目的:分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗结果，探讨其治疗方法。方法:9例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者，男3例，女6例，平均年龄为76岁（70～89岁）。采用Vancouver分型，A型3例，B1型1例，B2型2例，C型3例。非手术治疗3例，手术治疗6例。手术治疗病例中长柄假体翻修+自体植骨+捆绑带固定2例。其中使用非骨水泥型假体1例，骨水泥型假体1例。切开复位内固定治疗4例。结果:平均随访25.6个月（8～45个月）。8例骨折愈合，平均愈合时间5个月（4～8个月）；1例(C型)骨折未愈合，为手术治疗患者，并出现螺钉断裂，再次手术行内固定治疗。7例假体稳定，1例出现连续的影像学透亮线，1例假体松动。假体稳定的患者功能好于假体松动者。结论:髋关节置换术后股骨假体周围骨折用Vancouver分类方法分类简单，适用。假体稳定的A型骨折可以采用非手术治疗。对于B1型和C型骨折，如无手术禁忌，应行切开复位内固定。对于假体松动的骨折患者(如B2型)，使用长柄远端固定非骨水泥型假体联合植骨是最好的治疗方法。 【关键词】 关节置换 髋 假体周围骨折 治疗 髋关节置换术后股骨假体周围骨折是髋关节置换相对少见的并发症[1]。随着髋关节置换及翻修手术的增加，假体周围骨折的发生率近年来也有所增加。回顾性分析显示，髋关节置换术后股骨假体周围骨折的