FOLFOX4及XELOX方案治疗局部进展期胃癌疗效及毒副作用比较.docVIP

FOLFOX4及XELOX方案治疗局部进展期胃癌疗效及毒副作用比较 　【摘要】 目的：观察FOLFOX4和XELOX新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法：将68例初治确诊为局部进展期胃癌的患者，随机分为2组，每组各34例，分别采用XELOX和FOLFOX4行术前化疗方案2个疗程。结果：XELOX组总有效率为47.06%（16/34），FOLFOX4组总有效率为41.08%（14/34），2组差异无统计学意义。FOLFOX4组恶心、呕吐、白细胞减少和口腔黏膜炎发生率较高，而XELOX组手足综合征发生率较高。结论：XELOX方案作为胃癌新辅助化疗方案，疗效与FOLFOX4方案相似，但XELOX方案毒副作用较轻，化疗时间短，对机体损伤小，易于接受。 【关键词】 胃肿瘤·药物疗法，联合·治疗结果 　　【ABSTRACT】 Objective: To investigate the therapeutic effect and side effects of FOLFOX4 and XELOX as neoadjuvant chemotherapy on locally advanced gastric cancer. Methods: Sixty-eight patients with locally advanced gastric cancer were randomly assigned into two groups with 34 patients in each group. XELOX and FOLFOX4 were used preoperatively for two courses. Results: The total effective rate in Group XELOX was 47.06%（16/34）, it was 41.08%（14/34）in Group FOLFOX4. The incidence rates of nausea, vomiting, neutropenia and oral mucositis were higher in group FOLFOX4. The incidence rate of hand-foot syndrome was higher in group XELOX. Con　clusion: The program XELOX as neoadjuvant chemotherapy in gastric cancer is similar to the program FOLFOX4 in the therapeutic effect. The program XELOX can be controlled and has less side effects, its chemotherapy time is shorter and its damage to the body is slight. And it can be easily accepted. 　　【KEY WORDS】 Stomach neoplasms·Drug therapy, combination·Treatment outcome 　　胃癌是消化道恶性肿瘤，尽管近40年来全球发病率呈下降趋势，但仍位列癌症病死率第2位［1］。2006年全球预计新增胃癌病例93万例，其中死亡70万例［2］。随着新型化疗药物的出现，新辅助化疗在中晚期胃癌患者中的应用越来越受到重视。青岛市市立医院2006年9月—2009年7月对68例局部进展期胃癌患者分别行FOLFOX4和XELOX新辅助化疗，总结报道如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　 　　2006年9月—2009年7月青岛市市立医院普外科收集胃癌患者68例，其中男39例，女29例，年龄为32～75岁，中位年龄52岁，均符合入组条件。随机分为FOLFOX4化疗组和XELOX化疗组２组，每组各34例。 　　1.2　入组条件　 　　１）经胃镜活组织检查和影像学检查确诊为局部进展期胃癌；2）未行抗肿瘤治疗的初治患者；3）白细胞（WBC）＞4.0×109 L-1，血小板＞100.0×109 L-1，血红蛋白（Hb）＞90 g/L，肝肾功能正常；4）Karnofsky评分≥60；5）患者知情同意。 　　1.3　治疗方法 　 　　XELOX化疗组：奥沙利铂（乐沙定）85 mg/m2持续静脉滴入3 h，第1天；卡培他滨（希罗达）每日2.5 g/m2，每日总剂量分早晚2次于饭后半小时用水吞服，第1～14天；休息1周。3周为1个疗程，共2个疗程。FOLFOX4组：奥沙利铂（乐沙定）85 mg/m2第1天持续静脉滴入3 h；亚叶酸钙