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不同气腹压对老年患者腹腔镜胆囊切除术后肝功能影响 　 作者：傅移山 刘海忠 王春 龚建平 郭举红 吴俊 朱芝润 廖朝兴 【摘要】 目的 探讨不同气腹压对老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后肝功能的影响及其可能机制。方法 选择60岁以上老年患者行LC 76例，根据术中CO2气腹压水平将患者分为3组，即低气腹压组(LP组，n＝20)腹内压(IAP)维持在1.3 kPa水平、标准气腹压组(SP组，n＝33)IAP维持在1.6 kPa水平和高气腹压组(HP组，n＝23)IAP维持在2.0 kPa水平。其中SP组根据术中气腹维持时间再细分为两个亚组，即A亚组(时间＞50 min)，B亚组(时间≤50 min)。各组患者分别于术前、术后1 d及术后4 d抽取静脉血测定血清ALT、AST含量并进行对比研究。结果 SP组和HP组的血清ALT、AST水平均在术后1 d明显升高(P＜0.01)，其中HP组升高较SP组明显(P＜0.01)，而LP组升高不明显(P＞0.05)。SP组在术后4 d血清ALT、AST基本恢复至正常水平，而HP组虽有下降，但多数患者仍高于正常水平。SP组中的A亚组术后1d 血清ALT、AST升高水平明显高于B亚组(P＜0.01)。结论 腹腔镜胆囊切除术中建立的CO2气腹可能引起老年患者术后一过性肝功能异常，且与CO2气腹压的高低和维持时间有关。 【关键词】 肝功能 气腹压 腹腔