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中重症肩周炎综合治疗 　 【关键词】 肩周炎 肩周炎是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症粘连引起的肩关节周围活动障碍，疼痛为主的症候群，其发病原因主要与肩关节退行性变，肩部的慢性劳损，外伤、受凉、活动少等因素有关［1］，是疼痛门诊的常见疾病之一。我院门诊2000年1月～2007年6月共收治60例中重症肩周炎，取得了满意的疗效，现报道如下。 　1 资料与方法 1.1 一般资料 重症肩周炎60例，年龄40～68岁；女33例，男27例；病程3～8个月。全部病人均为单侧肩周炎。患侧肩部活动受限，手臂上提小于30°，各方向轻微活动后即感到剧烈疼痛，不能自己穿衣、梳头、系腰带，晚间疼痛加剧，经常痛醒，严重影响睡眠，生活质量明显下降。 1.2 中重度肩周炎诊断标准［2］ 中度：肩及上背部经常疼痛，肩关节活动不当即可诱发疼痛，夜间加重，常影响日常生活。肩外展或前屈上举＜150°，后伸＜25°，压痛点2～3个以上，肩周肌肉有不同程度萎缩。重度：上述症状加重，肩外展或前屈上举＜90°，后伸＜15°，压痛点3～5个不等，肩关节造影可见肩关节容量减少。符合以上一个条件即可诊断。本组属于中度疼痛者34例，重度伴剧烈疼痛26例。 1.3 诊治方法 （1）明确诊断：常规拍X线片，排除骨破坏及肩关节占位性病变，确诊肩周炎。（2）痛点封闭：主要是痛点注药，每次3～5ml即2%利