丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用临床观察.docVIP

丝裂霉素滴眼液在带蒂结膜瓣移植术后应用临床观察 　 作者：尤媛，高方，宋斗，孙桂珍，孙佳黎 【摘要】 　　目的 观察带蒂结膜瓣移植及术后应用丝裂霉素滴眼液治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 选择初发性翼状胬肉患者98例(130眼)，随机分成3组：A组29例(38眼)，行翼状胬肉切除术，术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗，B组35例(47眼)，C组34例(45眼)，采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术，术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼，C组应用0．1 g/L 丝裂霉素联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。结果 随访观察6～24个月，A组有11眼复发，复发率28．95％，B组有4眼复发，复发率8．51％，C组有1眼复发，复发率2．22％。结论 翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植的手术方式及术后应用丝裂霉素滴眼液可有效降低复发率。 【关键词】 丝裂霉素；翼状胬肉；带蒂结膜瓣移植 　　Abstract： Objective To observe the clinical effect of mitomycin C eye drop after autologous conjunctiva-flap transplantation for pterygium.Methods A total of 130 eyes with primary pterygium of 98 patients were divided into three groups. Group A (38 eyes of 29 patients) was treated by pterygium excision, and then treated with corticosteroid eye drop. Group B (47 eyes of 35 patients) and Group C (45 eyes of 34 patients) were treated by autologus conjunctiva-flap transplantation. Then Group B was treated with corticosteroid eye drop, and Group C was treated with 0.1 mg/ml mitomycin C eye drop plus corticosteroid eye drop.Results According to the follow-up from 6 to 24 months, the recurrence rate was 28.95% in Group A, 8.51% in Group B, and 2.22% in Group C. Conclusion In addition to autologous conjunct iva-flap transplantation, the use of mitomycin C eye drop after operation can prevent the recurrence of pterygium. 　　Key words： mitomycin C; pterygium; autologous conjunctiva-flap transplantation 翼状胬肉是眼科常见病和多发病，一般认为是受到外界刺激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯[1]。手术是治疗翼状胬肉的主要方法，但术后复发率较高[2]。虽然目前翼状胬肉在手术方法上进行了多次的改进，但仍不能避免复发。为观察不同手术方式及术后采用适当的辅助治疗对减低其复发率的效果，我们自2004年10月—2007年10月选择初发性翼状胬肉患者98例(130眼)，对其采用单纯翼状胬肉切除或联合带蒂结膜瓣移植的手术方法，术后分别应用皮质类固醇滴眼液与丝裂霉素滴眼液进行治疗并随诊观察，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1．1 一般资料 　　我院自2004年10月—2007年10月收治98例初发性翼状胬肉患者，男55例(72眼)，女43例(58眼)，年龄38～71岁，平均54．5岁，单眼66例，双眼32例。随机分成3组：A组29例(38眼)，行翼状胬肉切除术，术后常规使用皮质类固醇滴眼液点眼治疗，B组35例(47眼)，C组34例(45眼)，采用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术，术后B组常规使用皮质类固醇滴眼液点眼，C组应用丝裂霉素联合皮质类固醇滴眼液点眼治疗。 　　1．2 丝裂霉素滴眼液的配制 　　丝裂霉素滴眼液应随配随用，以丝裂霉素粉针剂(2 mg/支)在无菌条件下加蒸馏水配成0．1 g/L 的溶液。 　　1．3 手术方法 　　翼状胬肉切除术：常规消毒铺巾，0．4％盐酸奥布卡因表面