健康教育在治疗急性胰腺炎中作用.docVIP

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健康教育在治疗急性胰腺炎中作用

健康教育在治疗急性胰腺炎中作用  【关键词】 健康教育 急性胰腺炎 护患沟通   急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由于胰腺的消化酶对胰腺自身消化引起的化学炎性反应。其发病急骤,病情凶险,病程长,并发症多,病死率高达20%[1,2]。因此,病人对健康教育知识的需求极为迫切。我院于2004年5月~2006年2月对AP病人施行系统性健康教育,促进了病人康复和预防胰腺炎复发。 1 资料与方法 1.1 一般资料  收集我院2004年5月~2006年2月收治的AP病历资料,纳入标准:①符合2003年上海胰腺疾病学术大会制定的《中国胰腺炎诊治指南》中的AP诊断标准;②发病72 h内入院;③经规范处理,病历材料完整。有64例AP进入本研究,男50例,女14例,年龄16岁~62岁,平均年龄40.45岁。将64例患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,两组患者年龄、文化程度、职业等一般资料比较,差异无显著性(Pgt;0.05)。 1.2 方法 ①选择责任护士:学历大专以上,责任心强,有工作经验,善于沟通与交流者为责任护士。由两名责任护士各分管一组患者,休班时由辅助护士担任。②实施系统性健康教育:运用护理程序对患者进行评估,制定教育计划,确定教育内容。包括:AP的基本知识、饮食原则、预防措施等,由责任护士对患者及家属讲解有关知识,15 min/d~20 min/d,并解答患者及家属提出的有关问题。具体措施如下。 1.2.1 心理护理: 责任护士具备良好的责任心及责任意识,做到与病人心灵的沟通,根据科学、灵活的护理理念[3,4],与患者建立相互信任关系,教育患者稳定情绪有助于症状的缓解,树立和培养病人战胜疾病的信心和勇气,消除紧张恐惧等不良情绪,使患者处于接受治疗的最佳心理状态。 1.2.2 体位指导: 向患者解释卧位休息有助于减轻胰腺负担,促进组织恢复和体力的恢复。指导患者采取正确的卧位,剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位;无休克者取半卧位,鼓励深呼吸及有效的咳嗽,预防肺部感染;有呕吐者头偏向一侧,避免误吸;休克者取头低足高位,以保证脑部血液供应。 1.2.3 特殊治疗指导:向患者解释胃肠减压可使胰腺分泌减少,减轻胰腺负担。指导患者配合插胃管,置胃管后避免胃管折叠、受压,保持胃管引流通畅,置胃管期间保持口腔清洁,避免继续感染的发生。 1.2.4 饮食教育:让患者及家属充分认识饮食治疗的重要性和必要性,指导患者急性反应期禁食3 d~7 d,待血清淀粉酶正常,腹痛基本消失后进食不含脂肪的清淡饮食,如米汤、藕粉等;恢复期进食低脂肪软食,限制脂肪的摄入,每日不超过50 g,多食碳水化合物类食品、维生素类食物,注意饮食规律,少食多餐,忌暴饮暴食。戒掉不良的嗜好如烟、酒。 1.2.5 其他辅助教育:发放健康教育卡片和系统的健康教育手册,内容通俗易懂,图文并茂,每天按计划由责任护士协作完成。对照组采用常规护理,对患者可能出现的问题予以指导。 1.2.6 出院教育:责任护士随时做好出院宣教工作,发放联系方式以便病人随时咨询。告知患者及家属饮食治疗的重要性及长期性,生活规律,劳逸结合,保持良好的心理状态,定期复查,如有不适及时就诊。出院带药时详细说明用药方法及注意事项,在患者出院后随访1个月,观察症状改善情况及有无复发现象。   1.3 评价标准 1.3.1 心理焦虑发生率:采用SAS焦虑自评量表评价病人入院时、入院后1 d、住院2 W心理状态。 1.3.2 住院时间:采用实际数测评。 1.3.3 病人满意度:用自行设计的病人满意度调查表进行问卷调查。 1.4 调查方法 根据住院期间医疗护理记录应用调查表对调查者进行面访问卷。 1.5 统计学处理 采用SPSS统计软件,对计数资料作χ2检验,记量资料作t检验。 2 结果 2.1 两组患者心理焦虑程度(见表1) 两组患者入院时评分无统计学意义(Pgt;0.05),入院后通过系统的健康教育,观察组病人焦虑程度明显降低,与对照组相比,差异有显著性(Plt;0.05)。表1 两组患者心理焦虑程度比较 2.2 病人满意度 观察组32例,病人满意度为93.7%(30/32);对照组32例,病人满意度为56.2%(18/32)。两组相比,有统计学意义(Plt;0.05)。 3 讨论 急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一,近年来随着人们生活水平的不断提高,以及饮食习惯的改变,急性胰腺炎发病呈上升趋势,为提高防治效果,对患者施行系统性健康教育指导尤为重要。怎样使健康教育分阶段贯穿于护理工作的全过程,使病人在整个住院过程中,了解疾病及康复保健知识,并指导病人树立正确的健康观念,最终达到行为的转变这些是大家关注的问题[5]。健康教育有助于提高急性胰腺炎的自我护理能力,降

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