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刘世琼教授应用“子午流注”针法治验举隅 　 作者：尉建辉,李雪薇,张文宙 【摘要】 目的 总结刘世琼教授运用“子午流注”针法治疗疑难病症的经验。方法 将刘教授运用子午流注“纳甲法”、“纳子法”的病案进行归纳、整理。结果 临床上运用“子午流注”理论治疗疾病，疗效显著。结论 “子午流注”这一传统针法值得在临床上推广运用。 【关键词】 刘世琼；子午流注；针法；纳甲法；纳子法 导师刘世琼教授出生于中医世家，从事针灸教学、临床、科研近40年，对“子午流注”这一传统的时间疗法研究较深，学验俱丰。在针灸临床上用“子午流注”法治疗一些疑难杂证，每起沉疴。子午流注针法是祖国医学针灸学科中注重时间条件取穴的古典针法。它是基于《内经》“人与天地相应”内外统一的整体观、阴阳相合、刚柔相配和五行相生的理论，用天干地支的变异规律来推算人体气血在经脉中昼夜循行流注盛衰开合的时机，从而选取有五行属性的五输穴，施以针刺补泻，以求获得最佳疗效的针法。其包括“纳甲法”和“纳子法”两种。前者是按天干结合地支的演变规律开穴针刺；后者是单纯按地支的演变规律开穴针刺。在跟师临床实习的过程中，发现导师运用“纳甲法”、“纳子法”治疗疾病，比单纯辨证取穴疗效更加显著。现整理验案4则如下。 例1 “纳甲法”治疗面瘫王某，男，28岁，2006年7月7日上午8时来诊。患者口眼斜6 d，右眼睑闭合不全，右侧面部表情肌呆滞，额纹消失，鼻唇沟变浅，口角歪向左侧。不能做鼓腮、皱眉、耸鼻等动作。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为风寒外袭、经络闭阻型口眼斜。治疗当以祛风散寒、通经活络为法。分析及治疗：中医学认为，面瘫的形成为机体正气不足、络脉空虚、风寒或风热之邪乘虚侵及面部经络，致使气血痹阻、经筋功能失常所致。在临床上，刘老师采用“纳甲法”选取主穴，并配以手阳明、少阳等经穴进行针刺，可以明显提高疗效。患者就诊的时辰为“丁酉日甲辰时”，按“纳甲法”推算，丁日辰时开胆经合穴阳陵泉。因为丁日、壬日为夫妻，故又可开壬日辰时的穴位。依“纳甲法”推算，壬日辰时开胆经荥穴侠溪。据“纳甲法”时间理论可知，此时人体的经气输注阳陵泉、侠溪两穴，对其进行针刺，具有扶正祛邪的作用。因此，取双侧阳陵泉、侠溪为主穴。再取双侧的风池、外关、合谷及右侧的翳风、睛明、太阳、下关、迎香、地仓为配穴以祛风散寒、通经活络。先针主穴，后针配穴，平补平泻，留针20 min，再配合“闪罐”疗法治疗。治疗以后，患者自述患侧面部十分舒适。依“纳甲法”逐日按时选取主穴、配穴及操作同上。前后共治疗6次，面部症状完全消失，活动功能恢复，未留下任何后遗症。随访至今未复发。按：面瘫是以口眼斜为主要症状的疾病，任何年龄均可发病，但以青壮年为多见。本病发病急速，为单纯性的一侧面颊筋肉弛缓，无半身不遂、神志不清等症状。面颊部为阳明、少阳经筋所布，风寒之邪侵袭阳明经络，导致经气失和，经筋失养，纵缓不收。风邪善行数变，故起病突然，出现面颊瘫痪不能自主的表现。正如《金匮要略·中风历节》篇中所说：“贼邪不泄，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。”刘老师采用子午流注“纳甲法”按时取穴，是利用人体的经气在某日、某时输注于某穴来调整阴阳，扶正祛邪。并配合阳明、少阳等经穴来治疗此病，缩短了治疗次数，提高了治疗效果。 例2 “纳甲法”治疗咽喉肿痛师某，男，54岁，干部，2006年6月9日下午5时来诊。患者咽喉疼痛4年余。4年前不明原因出现左侧咽喉部疼痛不适，累及左半侧头痛，吞咽时疼痛加剧。2003年在本市某医院住院治疗，诊断为：恶性肉芽肿、咽部结核性溃疡。经“放疗”、抗肿瘤、抗结核、镇痛等对症支持治疗无效。2004年又在军区某医院经纤维喉镜检查，诊断为咽部溃疡，给予抗炎、镇痛等对症治疗，也无效。在此期间，患者曾采用中医、针灸等治疗，效不显。现患者每天靠服用20 mg强的松和6片止痛药才能勉强止痛。检查可见患者咽喉部呈暗红色，有滤泡，以左侧为重。患者面色暗淡，睡眠欠佳，饮食尚可，二便调和，舌质暗红，苔薄黄，脉沉涩。诊断为阴虚血瘀型喉痹，治疗当以行气活血、利咽止痛为法。分析及治法：刘老师认为此病属怪病、顽疾，而且患者曾用针灸治疗过，效不显，故采用“纳甲法”给予治疗。患者就诊时为“己巳日癸酉时”，按子午流注“纳甲法”推算，己日酉时开肾经的输穴太溪，逢输过原，开脾经的原穴太白。己日酉时人体的经气输注于太溪、太白二穴。此时针刺此二穴，可起到疏通经络、扶正祛邪的作用。故取双侧的太溪、太白为主穴，并取风池、百会、太阳、廉泉、旁廉泉、天突、俞府、合谷、少商、血海、三阴交、足三里、太冲为配穴。太溪、足三里用补法，余用平补平泻。四肢部穴位左右交叉，轮流取穴。留针30 min，隔日治疗1次。以后就诊时，依“纳甲法”逐日按时所开之穴为主穴，配穴同前。治疗6次后，病人咽喉痛明显