初诊高血压病患者微量白蛋白尿及动脉粥样硬化关系分析.docVIP

初诊高血压病患者微量白蛋白尿及动脉粥样硬化关系分析 　【摘要】 ［目的］探讨高血压病(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)与动脉粥样硬化的关系。［方法］选择高血压病患者52例，根据24h尿白蛋白定量分成正常白蛋白尿组(NMCA组)和微量白蛋白尿组(MCA组)。采用免疫比浊法测定24h尿微量白蛋白含量；采用彩色多普勒超声检测颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及其动脉粥样斑块发生率。［结果］(1)MCA组较NMCA组患者的收缩压（SBP）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）、MAU统计学上有显著性差异，而其他指标年龄、体重指数（BMI）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）本实验中无统计学差异。（2）MCA组较NMCA组患者的IMT、斑块发生率统计学上有显著性差异。（3）平均IMT和最大IMT与年龄、MAU呈显著正相关，与其他指标无明显相关。［结论］EH患者MAU和颈总动脉内-中膜厚度、动脉粥样斑块发生率密切相关。 【关键词】 高血压病 微量白蛋白尿 动脉粥样硬化 　　Abstract：［Objective］ To discuss the relation between EH patients MAU and atherosclerosis.［Method］Select 52 cases，under 24h urinary albumen quantity，divide them into NMCA group and slight MCA group.Take immune turbid comparison method to measure 24h slight albumen；take Color Doppler Ultrasonic Examination to test IMT of common carotid artery and occurring rate of atherosclerosis spots.［Result］Theres more marked statistical difference on SBP，HOLC，LDLC，MAU in the MCA than the NMCA group，while others no statistical difference，such as ages，BMI，DBP，FBG，TC and TG；MCA group had more marked statistical difference than NMCA group on IMT and spots occurring rate；the average IMT and max IMT was in positive relation with age and MAU，without obvious relation with other indexes.［Conclusion］EH patients MAU was closely related with IMT in the common carotid artery and spots occurring rate of atherosclerosis. 　　Key words：hypertension；slight albumen urine；atherosclerosis 　　大量研究证明高血压病(EH)患者心脑血管事件的发病率明显增加。尿微量白蛋白(MAU)不仅反映高血压病早期靶器官出现损害，并且可以预测动脉粥样硬化相关的缺血性心脑血管事件的发生、发展。本研究通过检测我院初诊高血压病的24h尿微量白蛋白、颈总动脉内－中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块发生情况，观察高血压病患者尿微量白蛋白和颈总动脉粥样硬化之间的关系，并探讨其临床意义。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 所有患者均符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISA)的高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。选择自2007年1月-2007年10月我院初诊的原发性高血压患者52例。按24h尿微量白蛋白的结果分为异常微量白蛋白组(30～300mg/24h，MCA组)25例和正常微量白蛋白组(0～30mg/24h，NMCA组)27例。排除标准：已经接受降血压治疗、糖尿病、原发性肾脏病变及严重的心脑血管并发症。 　　1.2 方法 （1）所有患者由专人询问年龄，测量身高、体重、计算体重指数（BMI）；安静状态下平卧15min后，汞柱血压计测量右上肢血压2次，取平均值。（2）实验室检查：入选者均于空腹12h后抽取静脉血，使用贝克曼全自动生化仪测定FBG、TC、TG、HDLC、LDLC。24