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初诊高血压病患者微量白蛋白尿及动脉粥样硬化关系分析
初诊高血压病患者微量白蛋白尿及动脉粥样硬化关系分析
【摘要】 [目的]探讨高血压病(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)与动脉粥样硬化的关系。[方法]选择高血压病患者52例,根据24h尿白蛋白定量分成正常白蛋白尿组(NMCA组)和微量白蛋白尿组(MCA组)。采用免疫比浊法测定24h尿微量白蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及其动脉粥样斑块发生率。[结果](1)MCA组较NMCA组患者的收缩压(SBP)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)、MAU统计学上有显著性差异,而其他指标年龄、体重指数(BMI)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)本实验中无统计学差异。(2)MCA组较NMCA组患者的IMT、斑块发生率统计学上有显著性差异。(3)平均IMT和最大IMT与年龄、MAU呈显著正相关,与其他指标无明显相关。[结论]EH患者MAU和颈总动脉内-中膜厚度、动脉粥样斑块发生率密切相关。
【关键词】 高血压病 微量白蛋白尿 动脉粥样硬化
Abstract:[Objective] To discuss the relation between EH patients MAU and atherosclerosis.[Method]Select 52 cases,under 24h urinary albumen quantity,divide them into NMCA group and slight MCA group.Take immune turbid comparison method to measure 24h slight albumen;take Color Doppler Ultrasonic Examination to test IMT of common carotid artery and occurring rate of atherosclerosis spots.[Result]Theres more marked statistical difference on SBP,HOLC,LDLC,MAU in the MCA than the NMCA group,while others no statistical difference,such as ages,BMI,DBP,FBG,TC and TG;MCA group had more marked statistical difference than NMCA group on IMT and spots occurring rate;the average IMT and max IMT was in positive relation with age and MAU,without obvious relation with other indexes.[Conclusion]EH patients MAU was closely related with IMT in the common carotid artery and spots occurring rate of atherosclerosis.
Key words:hypertension;slight albumen urine;atherosclerosis
大量研究证明高血压病(EH)患者心脑血管事件的发病率明显增加。尿微量白蛋白(MAU)不仅反映高血压病早期靶器官出现损害,并且可以预测动脉粥样硬化相关的缺血性心脑血管事件的发生、发展。本研究通过检测我院初诊高血压病的24h尿微量白蛋白、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块发生情况,观察高血压病患者尿微量白蛋白和颈总动脉粥样硬化之间的关系,并探讨其临床意义。
1 对象和方法
1.1 对象 所有患者均符合1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISA)的高血压诊断标准,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。选择自2007年1月-2007年10月我院初诊的原发性高血压患者52例。按24h尿微量白蛋白的结果分为异常微量白蛋白组(30~300mg/24h,MCA组)25例和正常微量白蛋白组(0~30mg/24h,NMCA组)27例。排除标准:已经接受降血压治疗、糖尿病、原发性肾脏病变及严重的心脑血管并发症。
1.2 方法 (1)所有患者由专人询问年龄,测量身高、体重、计算体重指数(BMI);安静状态下平卧15min后,汞柱血压计测量右上肢血压2次,取平均值。(2)实验室检查:入选者均于空腹12h后抽取静脉血,使用贝克曼全自动生化仪测定FBG、TC、TG、HDLC、LDLC。24
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