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前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中临床意义 　【摘要】 目的 研究观察一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物，能够早期诊断前列腺癌。方法 收集病例150例分为2组，前列腺癌100例；前列腺增生与肥大50例，并取正常人50例为阴性对照。然后分别对他们采取血液进行前列腺特异性抗原（PSA）和酸性磷酸酶（ACP）水平的定量检测，研究其阳性率、敏感性和特异性。结果 阳性率：PSA为97%，ACP为12%； 敏感性：PSA为100%，ACP为10%；特异性：PSA为97%，ACP为12%。结论 PSA阳性结果可以诊断为前列腺癌或前列腺增生与肥大，PSA的阴性结果可排除前列腺癌。因此，当前列腺发生癌变时，PSA可作为一种高度敏感性和特异性的血液标记物，可以早期诊断前列腺癌和前列腺增生与肥大。 【关键词】 前列腺特异性抗原（PSA）；前列癌（PCa）；前列腺增生（BPH）；前列腺肥大 【Abstract】 Objective To investigate a highly sensitive and specific blood marker, it can exarlier eamine and diagnose a patient with prostate cancer. Methods 200 cases were divided into three groups. The first group,100 cases were diagnosed into prostate cancer. The second group, 50 cases were diagnosed into prostate hyperplasia or hypertrophy. And the third group, 50 cases are negative comparison. Respectively took its blood into measured the PSA and ACP levels, studying its positive rate, sensitivity and specificity. Results PSA positive rate: 97%, sensitivity:100%, specificity:97%;ACP positive rate: 12%, sensitivity:10%,specificity:12%. Conclusions PSA positive result can diagnose into prostate cancer, prostate hyperplasia or hypertrophy. PSA negative result can exclude prostate cancer. Therefore, PSA is the highly sensitive and specific blood marker as prostate arises cancer. It can early diagnose prostate cancer, prostate hyperplasia or hypertrophy. 【Key words】 prostate specific antigen（PSA）;prostate cancer（PCa）; prostate hyperplasia（BPH）; prostate hypertrophy 前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺组织中的糖蛋白，具有丝氨酸蛋白酶活性［1］。它是由前列腺上皮细胞合成分泌到精液中，是精浆的主要成分之一［2］；其分子量为34ku，编码基因定位于19q13，PSA仅存在于前列腺上皮细胞的胞质、导管上皮和黏液内［3］。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组150例中，前列腺癌100例，前列腺增生与肥大50例，同时取正常人50例为阴性对照。年龄18～80岁，平均49岁。 1.2 原理 PSA是前列腺组织中的糖蛋白，具有丝氨酸蛋白酶性；正常情况下，在血液中浓度水平极低，当前列腺增生与肥大或发生癌变时,前列腺组织才大量产生这种糖蛋白，进而释放入血液中。 1.3 仪器与试剂 1.3.1 仪器 美国Bayer Acs-180 全自动化学发光免疫分析仪和日立7060型全自动生化分析仪。 1.3.2 试剂 由美国Bayer公司原厂和上海科华试剂有限公司提供。 　 1.4 方法 1.4.1 第一组 50例经临床确诊为正常试验组（即阴性对照组），分别取其血液进行PSA和ACP定量检测。 1.4.2 第二组 50例经临床确诊为前列腺增生与肥大，分别取血液进行PSA和ACP定量检测。 1.4.3 第三组