奥氮平及奋乃静治疗脑血管病伴发精神障碍对照探究.docVIP

奥氮平及奋乃静治疗脑血管病伴发精神障碍对照探究 　【摘要】 目的 探讨奥氮平与奋乃静治疗急性脑血管病伴发精神障碍的临床疗效和安全性。 方法 将80例急性脑血管病伴发精神障碍患者随机分为奋乃静和奥氮平组各40例，进行双盲对照治疗，观察4 w。于治疗前及治疗2 w、4 w末采用临床总体印象量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。 结果 治疗2 w末，奥氮平组有效率为75.0%，奋乃静组为25.0%，两组差异有极显著性（χ2=20.0，P＜0.01）；4 w末奥氮平组有效率为90%，奋乃静组为80%，两组差异无显著性（P＞0.05）。奥氮平组不良反应发生率为20.0%，奋乃静组为52.5%，两组差异有极显著性（χ2=12.8，P＜0.05）。 结论 奥氮平治疗急性脑血管病伴发精神障碍较奋乃静治疗起效快、安全性高，依从性好。 【关键词】 脑血管病伴发精神障碍；奥氮平；奋乃静；临床总体印象量表；副反应量表 【Abstract】 Objective To compare the curative effects and safety of olanzapine and perphenazine in the treatment of acute cerebrovascular disorders with mental disorders. Methods 80 patients without system treatment were randomly divided into perphenazine and olanzapine group(each n=40) receiving doubleblind controlled treatment. Severity was assessed with the Brief Psychiatric Symptom Rating Scale (BPRS), curative effects with the Clinical Global Impression (CGISI) and adverse reactions with the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) before treatment and at the ends of the 2nd and 4th week treatment. Results At the end of the 2nd week, efficacy was significantly higher in the olanzapine than in the (Plt;0.05 or 0.01); perphenazine began excellence at the end of the 4th week; there was no significant difference in total efficacy between the 2 groups at the end of the 8th week(Pgt;0.05). Olanzapine adverse reactions were milder. Conclusion Olanzapine soon take effect and has fewer adverse reactions in the treatment of acute cerebral vascular diseases with mental disorders. 【Keywords】 Cerebrovascular diseases with mental disorders; olanzapine; perphenazine;CGISI；TESS 脑血管疾病是神经内科常见病，伴发精神障碍的发生率较高，严重影响着患者的生活质量及神经功能的恢复，给家庭造成了沉重的经济负担和心理压力［1,2］。为探讨奥氮平与奋乃静治疗急性脑血管病伴发精神障碍的临床疗效及安全性，作者进行了相关对照研究，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选取2003年1月～2007年12月在我院住院的脑血管疾病伴发精神障碍患者为研究对象。入组标准：（1）符合1995年中华医学会第4次全国脑血管疾病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》脑血管疾病诊断标准。（2）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）脑血管疾病伴发精神障碍诊断标准。（3）脑血管疾病伴发精神障碍发生在脑血管疾病后3 mo以内。排除标准：（1）过去有精神疾病史。（2）伴意识障碍和/或感觉、运动性失语的患者。（3）脑血管疾病3 mo后伴发精神障碍者。（4）服药不规律、治疗不合作者。（5）合并