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寒冷干燥环境下羊肢体枪伤骨折后血清酶含量变化 　作者：陈建常，邢叔星，刘聪，张春浩，陈文红，张保东 【摘要】 目的 观察寒冷干燥环境下羊肢体枪伤骨折后血清碱性磷酸酶(ALP)，乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的变化。方法 新疆绵羊10只，置于-25℃寒冷干燥的室外3小时，77式手枪枪击一侧后肢小腿，致胫骨中段骨折。分别取受伤前、受伤后2、4、6、8、12、24小时静脉血，检测血中ALP、LDH、CK含量。结果 伤后ALP无变化，LDH、CK逐渐升高，伤后8小时达峰值，此后逐渐回落。结论 寒冷干燥环境可以减轻枪伤局部组织损伤，保护细胞膜，减少细胞内酶的释放。 【关键词】 枪伤;骨折;碱性磷酸酶;乳酸脱氢酶;肌酸激酶 　　Abstract: Objective To investigate the changes of serum enzymes(ALP，LDH，CK) in sheep suffered from gunshot fracture on limbs in cold and dry environment.Methods Ten sheep were kept in cold and dry environment(-25℃)for 3 hours,and then their single hind limbs were fractured in middle tibia with 7.7 type handgun.The contents of ALP，LDH，CK in vein blood were determined at 0，2，4，6，8，12 and 24 hours after injury.Results The content of LDH，CK tended to rise after injury,which peaked at 8 hours after injury and then dropped gradually.The ALP had no changes at all.Conclusion The result shows that the partial tissue damage could be alleviated after gunshot injury in the cold and dry environment ,which can protect cell membrane and decrease the release of the enzymes in cells. 　　Key words:gunshot injury;fracture;alkaline phosphatase;lactate dehydrogenase;creatine kinase 　　碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)是反应机体应激损伤程度的几种重要血清酶[1]，有关常温、常湿和高温、高湿环境下肢体火器伤后血清酶释放特点已有报道[2]，但对寒冷干燥环境下肢体枪伤骨折后血清酶含量变化，尚未见报道。本实验模拟实战建立寒冷干燥环境下肢体枪伤骨折模型，通过测定血清酶含量，进一步了解这一特殊环境条件下火器伤骨折对机体损伤的影响。 材料与方法 　　1 动物模型制作 　　新疆绵羊10只，雌雄不限，体重20～25kg。伤前1天绵羊后肢备皮、称重、禁食过夜。实验当日晨将绵羊与弹丸同置于-25℃ ，相对湿度40%的野外3小时，用氯胺酮(15mg/kg)麻醉后，一侧后肢悬吊于致伤架上，在小腿中段用亚甲蓝标记胫骨位置。77式7.62mm军用手枪(初速340m/s，射击距离0.5m)，枪击小腿致胫骨中段骨折，伤口局部包扎止血，小夹板外固定小腿，伤后2小时移入室内(相当于伤员转运到医院)，在20℃，相对湿度45%环境下继续饲养观察。 　　2 取材与观察 　　所有绵羊除了观察伤道情况外，分别于受伤前，受伤后2、4、6、8、12、24小时，用注射器抽取前肢外周静脉血，自动生化分析仪测定血清中ALP、LDH和CK，同时检测血中白细胞和肛温。 　　3 统计学处理 　　所有数据以±s表示，采用SPSS 10.0统计软件进行受伤前后的配对t检验，α值取0.05。 结 果 　　1 伤道情况 　　所有伤道均为贯通伤，伤道弯曲、形态不规则，出口大于入口，均为粉碎性骨折，早期伤道出血，伤后6小时出血停止，伤道形成凝血块，内有损伤坏死组织与碎骨块。 　　2 肛温变化 　　伤前肛温(39.99±0.21)℃,伤后2～12小时肛温均有所降低，其中伤后2小时为最低(38.79±0.49)℃,此后逐渐回升，伤后24小时肛温恢复到伤前水平。 　　　3 血中白细胞数 　　伤后2小时白细胞总数开始升高，