射频能量在治疗关节软骨退变中对软骨细胞及基质影响.docVIP

射频能量在治疗关节软骨退变中对软骨细胞及基质影响 　 作者：孙建华　刘维钢　史晨辉　王永明　 董金波　李宽新　何斌 【关键词】 细胞死亡 摘要：［目的］实验研究射频消融能量大小与关节软骨细胞及基质损伤效应之间的关系。［方法］建立牛膝关节软骨退变模型，模拟膝关节镜环境，射频消融气化仪在15、40、70 W的不同能量设置条件下，处理牛膝关节退变软骨1 min，同时设置对照组，共分4组，每组6份标本，随后行软骨组织块培养，HE染色，FDA／PI双荧光染色，GAG释出率。［结果］随着射频消融能量的增加，空泡率明显增加，软骨细胞死亡率明显增加，GAG释出率明显减少。［结论］随着射频消融输出能量的增加，软骨细胞死亡率明显增加，软骨基质损伤明显加重，射频消融能量大小与关节软骨细胞及基质的损伤呈正相关关系。 　　关键词：射频消融；细胞死亡； 细胞外基质 　　Effects of radiofrequency energy on degenerative articular 　　　Abstract：［Objective］To study the effect of radiofrequency energy on chondrocytes and matrix of traumatic degenerative articular cartilage［Method］Traumatic degenerative arthritis models were established in 24 bovine knees,which were divided into 4 groups:15w group (A),40w group(B)70w group (C) and control group untreated(D)After the degenerative cartilages of group A,B,C were treated respectively for 1 min with 15w,40w,70w radiofrequency energy,the cartilage blocks were cultured and examined with HE stain and FDA (flurescein diacetate) /PI (propidium iodide) double fluorescent stain,and GAG (glucosamineglucan) release rate was measured［Result］Followed the enhance of radiofrequency energy strength,the vacuolization rate and mortality rate of cartilage cells were correspondently increased (P＜005),but GAG release rate was decreased (P＜005)［Conclusion］The results shows that there are positive correlation between the strength of radiofrequency energy and degree of matrix damage as well as mortality of cartilage cells 　　Key words：Radiofrequency energy； Degenerative cartilage； Arthritic knee 　　射频技术在关节软骨成形术中的应用日益广泛。但由于关节软骨缺乏神经、血管及淋巴系统，受损后自身修复能力有限，而射频治疗产生的热量可能对软骨细胞及基质有损伤效应〔1〕。因此射频能量在软骨成形术中的安全性目前逐步受到重视。作者在模拟关节镜环境下，对比研究不同射频消融能量对正常软骨细胞的即时损伤，报道如下。 　　1 材料与方法 　　11 标本及分组 　　111 关节软骨退变模型制作及设备准备 　　当地屠宰场得到新鲜完整的牛膝关节6副，无菌条件下暴露股骨髁部关节软骨面，刀片轻轻刮除表面软骨膜，骨锉锉光关节软骨表面，制作Ⅱ级软骨退变模型。射频消融设备是SERFAS双极射频气化仪(Stryker公司)，消融电极型号为278500350。 　　112 标本分组及参数设定 　　射频消融对象以单元格为单位，每幅牛膝关节软骨选择4个单元格(1 cm×1 cm)。参数设定选择CUT1、CUT3、CUT5，相对应输出能量为15、40、70 W，其中选3个单元格分别用相应射频消融能量处理1 min，另一组未经射频消融能量处理的单元