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慢传输型便秘外科不同手术方法疗效观察及评价 　【摘要】 目的 对慢传输型便秘患者采用3种外科手术方法，观察其临床疗效。方法 回顾性的总结2001年8月至2006年5月手术治疗的22例慢传输型便秘患者的资料。结果 A组:采用选择性结肠肠段切除术治疗5例，术后半年内随访，3例大便正常，但有2例便秘复发。B组:采用结肠次全切除和部分直肠切除，行盲直肠吻合术治疗8例，有1例术后半年内便秘复发，其他患者术后半年内排便次数为3～7次/d。 C组: 采用全结肠和部分直肠切除，行回直肠吻合术治疗9个病例。患者在术后半年内排便次数为3～8次/d，无一例复发。结论 全结肠和部分直肠切除，行回、直吻合术，是目前治疗慢传输型便秘的首选术式，疗效可靠。 【关键词】 慢传输型便秘;手术;疗效观察 [Abstract] Objective To observe the clinical effect of different surgical procedures for the treatment of slow transit constipation. Methods Clinical data of 22 cases with slow transit constipation in my hospital from August 2001 to May 2006 was analyzed retrospectively. Results In group A, 5 cases underwent elective colectomy. Half year after operation, 3 cases with normal defecation, 2 with constipations relapse. In group B, 8 cases underwent subtotal colectomy and partial rectectomy with cecorectal anastomosis. One with constipations relapse, other patients had 37 times of defecation per day after half year of operation. In group C, 9 cases underwent total colectomy and partial rectectomy with ileorectal anastomosis. After half year of operation, 9 patients had 38 times of defecation per day with no constipation relapse. Conclusion Total colectomy and partial rectectomy with ileorectal anastomosis is the current choice of surgical procedure for patients with slow transit constipation. [Key words] Slow transit constipation;Surgical procedure;Observation of curative effect 慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是一类以结肠传输运动功能减慢为特点的顽固性便秘，是临床常见的慢性消化道症状[1]。有关便秘的流行病学调查显示，便秘的发病率随年龄增长而升高，65岁以后增加最明显，65～74岁为4.5％，而大于75岁时则为10.2％。城市发病率1.8％，低于乡村2.13％。女性发病率为男性的3倍。Surrenti报道慢传输型便秘占慢性便秘的37％。绝大部分便秘患者经很长时间的保守治疗无效，患者非常痛苦，必须要采取外科手术治疗[2]。从2001年8月至2006年5月，我院收治慢传输型便秘患者22例，分别采用选择性结肠肠段切除术；结肠次全切除和部分直肠切除，行盲直肠吻合术；全结肠及部分直肠切除，行回直肠吻合术。3种术式取得了不同疗效，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 外科手术病例的入选条件 慢传输型便秘的患者必须具备以下条件: （1）排便费力，粪便呈团快或硬结，每周排便＜3次。 (2)无便意或便意淡漠，无肠激惹综合征。 (3) 排便需用泻药和灌肠协助排便。 (4) 结肠慢传输试验诊断结肠运输缓慢而无出口梗阻性疾病。 (5)气钡双重造影示结肠无张力。 (6)除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘 。 （7）便秘患者经过很长时间的保守