手术高风险区颅内病变伽玛刀治疗.docVIP

手术高风险区颅内病变伽玛刀治疗 　 【摘要】 目的 位于脑干、松果体和丘脑区的颅内病变位置深在，又属于脑重要功能区，手术风险高，全切除难度大，且多为恶性，治疗较为棘手。本文结合临床病例，探讨应用OUR-XGD旋转式伽玛刀治疗手术高风险区颅内病变的疗效。方法 回顾性分析我院近5年来79例经MRI影像证实的手术高风险区颅内病变的伽玛刀治疗临床资料。结果 松果体区组(15例)：局部控制率84．0％，改善13．5％，无效2．5％。脑干组(50例)：局部控制率84．0％，恶化率6％，死亡率10％。丘脑区组(14例)：局部控制率71．43％，改善14．28％，无效 7．14％，加重7．14％。结论 OUR-XGD旋转式伽玛刀是治疗手术高风险区颅内病变又一种有效的治疗方法，其方法安全、微创、可极大的保留脑功能，对恶性病变可控制病灶、延长生命、提高生存质量。 　　【关键词】 脑干区；松果体区；丘脑区；肿瘤；伽玛刀 　　随着医学影像技术、诊断的发展，手术高风险区(脑干区、松果体区、丘脑区)病变在临床上并不少见，以胶质瘤发病为首，其次为生殖细胞瘤、转移瘤、海绵状血管瘤、AVM等。传统的治疗方法多采用显微外科手术治疗，对于恶性病变术后辅以普放、化疗等措施，以达到延长生命的目的。由于显微外科术后病灶残留、并发症多、创伤大，又不能在短期内重复性治疗，因此影响了治疗效果。伽玛刀临床应用以来可以弥补显微外科手术