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恶性脑膜瘤CT、MRI影像分析 　作者：杜凤山，蒋博民，崔现成，张乐，王鹏 【摘要】 目的 探讨恶性脑膜瘤的CT、MRI的影像学特征，以提高诊断正确率，为临床手术提供可靠依据。方法 回顾性分析近几年来我院经手术病理证实的恶性脑膜瘤（35例）的CT、MRI资料。结果 恶性脑膜瘤：（1）T2WI信号及密度不均29例（82.1％）；（2）T1WI信号不均27例（77.1％）；（3）边缘不规则21例（60％）；（4）粗短的硬脑膜尾征19例（54.2％）；(5)颅骨受侵8例（22.8％）；(6)瘤内钙化14例（40％）；(7)多发2例（占5.7％）。结论 恶性脑膜瘤的影像学表现具有一定的特征性，定性诊断需要综合分析，注意与良性脑膜瘤的鉴别。 【关键词】 脑肿瘤；恶性脑膜瘤；X线计算机体层摄影术；核磁共振成像 Abstract： Objective To improve the qualitative diagnosis rate and provide reliable basis for clinical treatment by studying MRI and CT features of malignant meningioma.Methods Retrospective analysis was done with CT and MRI imaging of malignant meningiomas of 35 cases which were verified by operation and pathological examination. Results (1) 29 cases (82.1%) of malignant menhigiomas showed a mixed signal intensity on T2WI. (2) 27 cases (77.1%) showed an ashighor mixed signal intensity on T1WI. (3) 21 cases (60%) showed a nodular or lobular contour. (4) 19 cases (54.2%) showed a short irregular dural tail shape. (5) 8 cases (22.8%) showed an adjacent bony destruction. (6) 14 cases (40%) showed a calcification in the tumors. (7) 2 cases (5.7%) appeared to be multiple.Conclusion Meningiomas show characteristic presentation on CT and MRI imaging, and the accuracy of diagnosis can be elevated in combination with other clinical data. We should pay more attention to the differentiation between benign and malignant meningiomas. Key words： meningioma; computerized tomography; magnetic resonance imaging; imaging analysis 脑膜瘤为颅内常见肿瘤，恶性者少见。恶性脑膜瘤约占2.4％[1]。恶性脑膜瘤的影像诊断需要综合分析，作出准确诊断有时较困难。因此，本文对近几年来我院经手术病理证实的恶性脑膜瘤35例CT、MRI资料进行回顾性分析，以提高诊断准确性。现分析报告如下。 1 材料与方法 自2000年1月—2007年6月在我院经手术病理证实的恶性脑膜瘤35例，其中女19例，男16例。年龄16～77岁，平均41.5岁。35例恶性脑膜瘤中同时行CT、MRI加增强扫描28例。7例仅做CT或MRI平扫。应用检查设备：MACONI8 000双排螺旋CT，平扫及增强扫描，层厚5～10 mm，螺距1或1.5，矩阵512×512，造影剂为碘海醇；PHILIPS GYROSCANI INTERA 1.5T MASTER MR,采用标注头线圈，SE序列行横断面，冠状面及矢状面扫描，扫描参数：T1WI（TR145 ms，TE1.7 ms）、T2WI（TR5 800 ms，TE110 ms），层厚10 mm，层间距6 mm，增强扫描用GdDTPA。 2 结果 本组35例经CT、MRI扫描，17例第一诊断为恶性脑膜瘤，14例诊断为脑膜瘤，4例定性困难。本