扩张型心肌病心力衰竭临床观察及护理.docVIP

扩张型心肌病心力衰竭临床观察及护理 　【关键词】 心肌病；心力衰竭；护理 扩张型心肌病是一种以心腔扩大，心肌收缩功能障碍为特征的原因不明的心肌疾病，临床主要表现为心力衰竭、心律失常等，常因心力衰竭而死亡，预后极差。一般认为症状出现后5年的存活率在40%，10年存活率在22%左右［1］。本院2002年至2007年间共收治50例扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)病例，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组50例，男34例，女16例，年龄28～70岁，平均51.3±5.4岁。本组各年龄段均有发病，以青中年为多见。 1.2 主要临床表现体征及检查：50例DCM_CHF患者主要诊断符合1995年WHO/ISFC关于心肌病定义和分类标准。主要表现为劳累性呼吸困难，不能平卧，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难加重，双肺中下部音，颈静脉充盈，双下肢水肿或浆膜腔积液，血压基本正常，或偏高，或偏低，心功能(NYHA标准)Ⅲ级～Ⅳ级。胸部X片均示心脏呈“普大型”，心胸比例大于50%；超声心动图：心脏四腔均增大而以左侧增大为著，左心室流出道扩大，室间隔、左心后壁运动减弱，心肌收缩力下降，EF值均小于40%。 2 结果 43例症状缓解，7例死亡，其中4例死于心力衰竭，2例猝死，1例死于休克并脑梗死。 3 护理 3.1 一般护理：为减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，给予低流量