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抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中应用 　【摘要】 　　目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）过程中应用抽吸导管的即刻及近期疗效。方法 选择AMI患者21例，对其中10例急诊行冠状动脉造影证实梗死相关血管近中段完全闭塞并可见血栓影的患者进行冠状动脉内血栓抽吸,然后行直接或传统支架植入治疗。未抽吸组按常规行PCI术。比较其即刻及近期临床疗效。结果 抽吸组应用抽吸导管抽吸血栓后，5例即刻恢复TIMI 3级血流，5例为TIMI 2级血流，均存在60％～90％的残余狭窄。6例采用直接支架置入术，4例行冠脉球囊预扩张后再行支架置入术，前向血流均达TIMI 3级，术中及术后无严重并发症。血管开通率达100％。观察一月内未出现亚急性血栓形成，心功能均在原基础上有改善。未抽吸组有9例行冠状动脉球囊预扩张后再行支架置入术，2例直接行支架置入术，发生慢血流2例，术后并发心力衰竭2例。两组住院期间主要心血管事件发生率无显著差异。结论 在AMI患者行急诊PCI过程中应用抽吸导管可提高直接支架置入的机会，减少并发症的发生，近期疗效好。 【关键词】 心肌梗死； 冠状动脉介入治疗； 抽吸导管 　　急性心肌梗死（AMI）的主要原因是不稳定粥样斑块破溃、急性血栓形成使管腔闭塞，导致相应心肌坏死。急诊冠状动脉介入治疗（PCI）对于开通梗死相关血管、恢复远端心肌灌注是一临床肯定的治疗方法。