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改良钢丝张力带治疗髌骨骨折 　【摘要】 　　目的 探讨改良钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法 对121例病例进行回顾性分析。结果 本组优86例，良27例，可8例，优良率93%。结论 该方法较其他方法有明显优点。疗效确切，简便易操作，费用低廉。 【关键词】 髌骨 骨折 骨折固定术 　　髌骨骨折主要发生于20~50岁，随着交通的发展及人口老龄化，髌骨骨折呈逐年增多趋势。自1998年1月至2007年12月，笔者应用改良钢丝张力带治疗髌骨骨折121例，避免了髌骨切除，术后可以早期进行功能锻炼，减少了关节僵直甚至强直等并发症的发生，取得了满意疗效，现将其临床资料分析报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 本组患者共121例，男89例，女32例;年龄19~78岁，平均42岁;左侧53例，右侧68例。致伤原因：车祸伤67例，跌跪伤42例，坠落伤12例。受伤至就诊时间2 h~3天。骨折类型：横断移位骨折34例;粉碎无移位12例，碎骨块3~6块;粉碎有移位75例，碎骨块3~7块;陈旧性骨折16例，新鲜骨折105例。 　　1.2 治疗方法 本组病例均采用改良钢丝张力带内固定，无一例行髌骨完整或部分切除。切口采用膝前U形切口、纵S形切口或正中直切口，充分显露髌骨，直视下复位，以复位钳或骨圆针做临时固定，将内外侧扩张部切开约2~3 cm，用手指触摸关节面，确认平整无台阶后，于髌骨上下极两骨