中医小儿诊断 幻灯片.ppt

中医小儿诊断 主讲人：初连辛 判断哪个箱子 同样的箱子，一只放老鼠，一只放猫， 不打开箱子如何分辨 一、何为诊断 诊断：诊查判断。诊查方法分四诊，望闻问切。 切诊 望诊 二、小儿诊断特点 小儿心率较快，寸关尺不明确， 采用望，问，闻，触（切） 三关 虎口，在大指次之间。初生及未满三岁的小儿，得了疾病，可以根据食指内上廉所显露的脉络形色，来诊断病情，这就是诊虎口三关。一般是男孩先看左手，女孩先看右手。食指近虎口的第一节叫风关，第二节叫气关，第三节叫命关。正常的指纹形色，是红黄隐隐可见，倘若发生变化，则指纹的形态、颜色随着疾病的变化而变化。看指纹的方法。应把小儿抱向阳光充足的地方，医生用自己的一只手把握住小儿的食指尖端，另一只手的拇指或食指轻轻的从命关向虎口的方向推去，目的是促进气血的流通，使指纹明显易见，然后再根据指纹的颜色、部位、形态进行诊察，指纹深红紫暗的属于邪热内郁，纹色浮露而潮红的是外邪初入，病在肌表；若纹色淡红莹亮，多是中气怯弱营卫不充，证属虚寒的表现；纹色黄的，病在脾胃；纹色黑的，是一种中恶的症候；纹色发青的，多是惊风抽搐；纹色发白的，又多属疳积的病症。 三关 指纹形色只见于第一节风关的，病浅易治，现于第二节气关的，病较深重，纹色上侵到第三节命关时，病势深而难治。若纹形弯曲，颜色发紫的是主伤食内热的症候；颜色发青的多的被人或走兽所惊吓；颜色发红的多系被水火或飞禽所惊吓：颜色发黄的多是被雷电所惊吓；颜色发黑的多属阴痫病症的表现。还有纹形圆长，像长珠样的名曰“长珠纹”系饮食所伤的症候：纹形一点红色像流珠之状的，名曰“流珠纹”，多是内热之证。还有纹形上尖长而下微大像蛇去之形的，名曰“去蛇形”，主伤食吐泻证候；上微大而下尖长像蛇来之形的，名曰“来蛇纹”，多属疳膨食积之证。还有纹形如弓，弯向中指，称为弓里纹，多主感冒外邪的证候；纹形弯向拇指的称为弓外纹，多属痰热内盛的现象。还有纹形斜向中指的称左斜，多属外伤风邪：斜向拇指的称为右斜，多主外感寒邪。还有纹如悬针形或枪形的，主痰热内闭的证候。若纹形直透三关，射甲透指的称“通关射甲”。这是一种肝木亢盛、脾气大败的现象，比较危险 望舌 有些孩子太小或者还听不懂话，不让看舌头，怎么办？堵鼻子，但千万不能捏鼻子，孩子的鼻子很硬，一捏就疼，哭闹，这时候用大拇指轻轻的堵住鼻孔，马上孩子就要张嘴呼吸，另外四指最好放在额头上，一是借力，再者可以固定住大拇指，这样就可以用轻轻的力量牢牢的堵住鼻孔。 望舌技巧 有些孩子太小或者还听不懂话，不让看舌头，怎么办？堵鼻子，但千万不能捏鼻子，孩子的鼻子很硬，一捏就疼，哭闹，这时候用大拇指轻轻的堵住鼻孔，马上孩子就要张嘴呼吸，另外四指最好放在额头上，一是借力，再者可以固定住大拇指，这样就可以用轻轻的力量牢牢的堵住鼻孔。 三、闻诊 气味，酸臭代表有不消化，大便的气味 闻{ 声音，高亮，没问题 根据这几方面去判断 四、闻诊 问饮食 问大便 问小便 问异常 五、断 判断出结果 根据以上方法其实这是中医的传统方法，根据现在的孩子我告诉大家比较简单的方法。 一是看精神 二是看症状，表现，爱接触什么 三是回想这两天的所作所为。 就可以判断了 六、治法 判断出病因，我们就要治法，传统讲，有八纲，有六经，三焦等等。 我们讲简单的升降出入。 升，就是升不上去，发育迟缓，反应迟缓，智力低下，头部，等。 降，就是降不下去，喘，面红，热，动，郁，淤等 出，出不去，表皮有豆，疹，大便出不去等 入，进不来，营养不良，胃的消化，睡觉不安，先心等等 七、治则 身体长得一定有用，不能去除。 升降是一气 出入同路