热疗法的效应三冷、热疗法的作用四影响因素五冷、热疗法禁忌症是 .pptVIP

第一节 概述 一 定 义 二 冷、热疗法的效应 三 冷、热疗法的作用 四 影响因素 五 冷、热疗法禁忌症 热坐浴注意事项 灌水1/2－2/3满 一般患者：60－70℃ 特殊患者：50℃ 烤灯的使用 红外线灯 选灯 四肢：250W 大部位：500－1000W 灯距 30-50cm 时间 20－30min 注意 防烫伤； 保护眼睛； 防感冒； 保持舒适 鹅颈灯 热湿敷法 ·敷布浸透，拧至不滴水，抖开，敷于患处 ·依次盖上塑料纸、棉垫、热水袋、大毛巾 ·每3～5min更换一次敷布，持续15～20min ·保持水温在50～60℃，以保证治疗效果 操作要点 热湿敷法注意事项 ·注意水温的调节。 ·观察局部皮肤颜色和全身情况。 ·面部热敷者，嘱病人热敷后30min方可外出。 ·若有伤口，按无菌技术操作。 热水坐浴 1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等 2.用物准备 ： 3.操作步骤： 核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位 4.注意事项： 水温：40－45℃ 时间：15－20min 若有伤口， 应备无菌坐浴盆与药液 女患者经期、妊娠后期 产后不足两周、阴道出血 和盆腔器官急性炎症者 不宜坐浴 热坐浴 使机体受热面积增大， 血管扩张，血液重新分布， 加上坐姿的重力作用， 使回心血量减少， 容易引起头晕、眼花、 乏力、心慌等症状 一一旦出现上述症状， 应立即停止坐浴， 扶患者上床休息， 并与医生取得联系 记记录坐浴时间、所用药液 伤口情况及患者反应 冷 热 疗 法 基础护理教研室 想一想 学 习 目标 掌握冷热疗法的作用、禁忌症； 掌握酒精擦浴、热水袋的使用法 熟悉影响冷热疗法效果的因素 了解冷热疗法的效应 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。 一 定 义 返回 二 效 应 生 理 效 应 冷热应用可使机体产生一系列生理反应， 且用冷产生的效应与用热产生的效应相对 . 继 发 效 应 持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效应相反的作用 时间适宜：20-30min/次 反复使用：中间休息1h 表12-1　冷、热疗法的生理效应 返回 1.控制炎症扩散 2.减轻局部出血 3.减轻肿胀和疼痛 4.降低体温 （一） 冷疗法的作用 1.促进浅表炎症消散和局限 2.减轻深部组织充血 3.缓解疼痛 4.保暖 （二） 热疗法的作用 返回 影响 因素 方式 　湿热 　干热 效果优于 部位 皮肤厚薄 血液循环 面积 时间 温度差 个体 差异 干热：50-70℃ 湿热：40-60℃ 返回 （一）冷疗法的禁忌 局部血液循环不良 2.慢性炎症或深部化脓病灶 3.冷过敏者、心脏病及体质虚弱者慎用 4.禁忌部位：枕后、耳廊、阴囊 心前区、腹部、足底 （二） 热疗法的禁忌 1.未经确诊的急性腹痛 2.鼻周围三角区感染 3.软组织扭伤、挫伤早期（48h） 4.出血性疾病 5.细菌性结膜炎 6.感觉障碍、意识不清慎用 7.其它：恶性肿瘤、金属移植物 第二节 冷疗法的应用 热疗法的应用 操作前准备 评估病人 评估环境 1. 调节室温 2. 确保安全 3. 屏风遮挡（必要时） 操作方法 乙醇拭浴 冰袋 局部用冷 全身用冷 冰帽 ㈠ 冰袋、冰囊的使用 １.目的 降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 砸冰装袋 核对解释 放置冰袋 观察记录 撤除冰袋 整理记录 将冰袋置于冷敷部位 每10min查看一次局部皮肤颜色 用冷30min后，撤去冰袋 高 热 降 温 冰袋放在前额、头顶等大血管部位。 扁桃体术后 放在颈前颌下 1.用冷时间正确：不超30分钟 2.注意观察患者 3.注意观察冰袋 注意观察用冷部位血液循环状况； 如为降温，体温降至39℃以下时，可撤去冰袋； 冷疗30min需测体温，并做好记录。 ㈡ 冰帽、冰槽的使用 １.目的 ２.操作程序 【计划】 用物 环境 自身 【实施】 用于中暑患者的降温； 脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害 【评估】 1.注意保护病人 ①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽 ②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布 2.注意观察患者 ①注意观察头部皮肤变化 ②注意观察病人体温、心率变化 每30min测量生命体征一次 ※ 维持肛温在33℃，不宜低于30 ℃ ，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞 ㈢