医院版危急值报告制度.docVIP

XXX医院“危急值”报告制度（试行） 为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，在我院2008年制定的《临床实验室“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善，特制定 “危急值”报告制度。 一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。 二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、医学影像科【具体见附件】。 三、“危急值”报告程序 、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况采取相应处理措施，及时报告上级医师或科主任。 、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 四、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医联