急诊二阶段病例题总结.pdfVIP

病例题总结 （1 ）重症肺炎: 定义：主要标准: 1患者需行创伤性机械通气; 2需要应用升压药物的脓毒血症性休 克。次要指标: 1呼吸频率 ≥30 次/min; 2氧合指数( PaO2 /FiO2 ) ≤250; 3多个肺 叶受累; 4患者有意识错乱; 5尿毒症( BUN≥200 mg/L) ; 6 白细胞绝对值 下 9 9 降 ,4×1 0 / L ; 7 血小板计数减少 ,10×10 /L ; 8 体温下降,中心体温低于 36 度 ; 9低血压者需液体复苏。符合 1 条主要标准或者 3 条次要标准可诊断。 评分标准：APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS ）、年龄评分慢 性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和 ，分值越高病情越重 ，其中APS 包含12项生理参数。CRUB-65评分：由意识障碍、尿素氮升高（BUN ＞20mg/dL ）、 呼吸频率加快（respiratory rate ＞30breaths/min ）、低血压 （＜90/60mmHg ＝, 和年龄大于65岁。 病原：肺炎链球菌 （SCAP ）、金葡菌肺炎 （HCAP ）、革兰氏阴性菌 （肺炎克