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肾功能衰竭病人的护理 南京中医药大学护理学院 谷利斌 急性肾衰竭 Acute renal failure, ARF • 各种原因引起的肾功能在短时间内急剧、 进行性下降而出现的临床综合征。 • 表现为血肌酐和尿素氮迅速升高，水、电 解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发 症，常伴有少尿或无尿。 【临床表现】 1. 起始期 • 严重肾缺血，无实质性损害 • 历时短，数小时至1~2天 • 肾损害可逆转 2 ．少尿期 持续7~14天 (1) 尿量常明显减少 • 每日尿量少于400ml-少尿，少于100ml-无尿。 • 非少尿型急性肾衰竭患者尿量不少，但血 肌酐每日仍可上升至44.2~88.4μmol/L 以上。 (2) 急性肾衰竭的全身并发症 •消化系统：最早，食欲减退、恶心呕吐。 •呼吸系统：呼吸困难、咳嗽憋气、胸痛。 •循环系统：高血压、心衰、肺水肿。 • 神经系统：意识障碍、躁动、谵妄、 抽搐、昏迷，尿毒症脑病症状。 • 血液系统：出血倾向及轻度贫血。 • 感染：常见且严重的并发症。 (3) 水、电解质和酸碱平衡紊乱 ①水过多：全身浮