D-23 处方点评制度.pdfVIP

类别 药事管理 编号 D-23 生效日期 2008.6 题目 处方点评制度 修改日期 2015.9 页数 1/4 1 目的：切实加强处方管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药， 确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试 行）》、国家卫生计生委办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工 作的通知》（国卫办医发[2015]42 号）、 《浙江省卫生计生委办公室关于加 强抗菌药物临床应用分级管理工作的通知》（浙卫办医政[2016]1 号）、 《抗 菌药物临床应用指导原则 （2015 年版）》以及省卫计委、省人力资源和社 会保障厅 《关于加强中药饮片使用管理的通知》要求，特制订本院处方点评 制度。 2 处方点评范围：门诊处方 （含中药饮片）、急诊处方，住院医嘱、住院病历。 3 处方点评标准： 3.1 处方、医嘱书写格式及药物使用应符合《处方管理办法》、《中药处 方格式及书写规范》及医院处方和药物医嘱管理规定（D-08）。 3.2 处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处 方、用药不适宜处方及超常处方。 3.3 有下列情况之一的，判定为不规范处方： a 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认 的； b 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； c 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、 发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂 未执行双签名规定）； d 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； e 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； f 未使用药品规范名称开具处方的； g 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； h 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； i 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和 再次签名的； j 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； k 单张门急诊处方超过五种药品的； l 无特殊情况下，门诊处方超过 7 日用量，急诊处方超过3 日用量， 慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； m 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管 理药品处方未执行国家有关规定的； n 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 类别 药事管理 编号 D-23 题目 处方点评制度 页数 2/4 o 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按 要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 3.4 有下列情况之一的，判定为用药不适宜处方： a 适应证不适宜的； b 遴选的药品不适