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悲傷輔導悲傷輔導 悲傷輔導悲傷輔導 高雄市立小港醫院 家庭醫學科 ：陳玫蓉心理師 07-8036783#3205 0976086@kmhk.kmu.edu.tw 1 大綱大綱 大綱大綱 • 臨終過程的心理質變臨終過程的心理質變 臨終過程的心理質變臨終過程的心理質變 – 心智與意識狀態的變化心智與意識狀態的變化 心智與意識狀態的變化心智與意識狀態的變化 • 哀傷輔導哀傷輔導~ 以陪伴取代心理治療以陪伴取代心理治療 哀傷輔導哀傷輔導 以陪伴取代心理治療以陪伴取代心理治療 – 癌末患者的憂鬱與焦慮癌末患者的憂鬱與焦慮 癌末患者的憂鬱與焦慮癌末患者的憂鬱與焦慮 – 病床邊的溫柔病床邊的溫柔-- 怎麼陪伴怎麼陪伴 病床邊的溫柔病床邊的溫柔 怎麼陪伴怎麼陪伴 – 敘事的力量敘事的力量 敘敘事的力量事的力量 • 哀傷輔導哀傷輔導~ 多樣化的媒介多樣化的媒介 哀傷輔導哀傷輔導 多樣化的媒介多樣化的媒介 – 親近的可能親近的可能 親近的可能親近的可能 • 如何談生死如何談生死 如何談生死如何談生死 • 反思反思 反思反思 – 是誰放不開手是誰放不開手 是誰放不開手是誰放不開手 – 誰的善終誰的善終 誰的善終誰的善終 2 臨終過程的心理質變臨終過程的心理質變(一一) 臨終過程的心理質變臨終過程的心理質變 一一 社會期 • 知病模式 ：處在心智在心智 在心智在心智 知病模式 自我意識運作邏輯底自我意識運作邏輯底 自我意識運作邏輯底自我意識運作邏輯底 社會期轉落病沈期 ： 下下 ，和常人一樣，採 放棄社會 下下 ↓ 用鏡相反思來客化 、 邊界經驗 組織外在現實 ，並建 死覺模式 背立/轉向期 ： 構自我意識 。 內轉 ↓ 擬象轉換階 不知死 深度內轉期 3 臨終過程的心理質變臨終過程的心理質變(二二) 臨終過程的心理質變臨終過程的心理質變 二二 社會期 • 死覺模式 ：處在本體 知病模式